Ушиб пальца

Ушиб (лат. contusio) — это закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, при котором не нарушается их целостность, а также целостность кости. Основной признак такой травмы — локальное кровоизлияние (гематома), проявляющееся синяком в зоне повреждения.

Ушиб пальца — распространенная легкая травма, с которой часто обращаются в травмпункты.

Ушибы пальцев рук

Травма обычно проявляется подногтевыми гематомами, когда кровь из повреждённых сосудов скапливается под ногтевой пластиной, вызывая болезненное потемнение. Отёк и боль возникают из-за воспаления тканей, что ограничивает движения пальца.

Даже при отсутствии видимых ран важно исключить скрытые повреждения. Врач проводит пальпацию, определяя локализацию боли, проверяя подвижность суставов и наличие деформаций. Если есть подозрение на перелом — например, боль не стихает, наблюдается сильный отёк или искривление пальца — назначается рентген для точной оценки состояния костей.

Лёгкие ушибы заживают за 7–10 дней, а при обширных гематомах или сильном повреждении мышц восстановление может занять до 3–4 недель. Критически важно исключить перелом на раннем этапе, чтобы избежать неправильного срастания костей.

Обратиться к врачу нужно, если боль не утихает через 2–3 дня, палец деформирован или не сгибается.

Ушибы пальцев ног

Ушиб пальца на ноге — одна из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом, физической активности или бытовых неосторожных действиях. В первые часы пациента беспокоят боли в области повреждения. Ушиб большого пальца и мизинца — встречаются наиболее часто.

Характерно, что боль при ушибе пальца сразу после травмы бывает очень интенсивной, но уже в течение нескольких часов она начинает заметно уменьшаться. При ушибе ногтевой фаланги часто можно заметить подногтевое кровоизлияние. Движения пальцем затруднены.

Если боль не уменьшается или появляются дополнительные симптомы (например, деформация пальца), необходимо обратиться к врачу. Если удар был очень сильным, возможен перелом фаланги или вывих.

• Боль. Она может быть разной интенсивности — от легкой, ноющей, до сильной, пульсирующей. В первые часы после травмы палец болит достаточно сильно, после боль постепенно стихает.
• Отек. Палец становится отечным, это может быть заметно сразу, или нарастать в течение нескольких часов.
• Синяк (гематома). Сначала палец кажется красноватым, потом сине-багровым, позже — зеленоватым или желтоватым. Это нормальный процесс рассасывания крови.
• Ограничение движений. Из-за боли и отека трудно сгибать и разгибать палец. Но, в отличие от перелома, полностью движения обычно не блокируются.

Осложнения при ушибе пальца возникают нечасто, в редких случаях, могут повредиться нервы, особенно при сильном ушибе. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные повреждения и получить рекомендации по лечению.

Растяжение связок пальца

Распространенная травма, особенно среди людей, занимающихся спортом (например, баскетболом, волейболом или теннисом), но также и сильный ушиб, полученный в быту может привести к растяжению связок.

Когда палец получает удар, особенно если он при этом находится в неестественном положении (например, вытянутом или согнутом), силовое воздействие может вызвать не только повреждение мягких тканей, но и растяжение или даже частичный разрыв связок.

Поверхностные порезы

В некоторых случаях человек может получить и ушиб, и порез одновременно. Например, при падении можно удариться о тупой предмет (вызвав ушиб) и одновременно порезаться о какой-то острый край.

Если после ушиба остались неглубокие порезы, аккуратно протрите рану чистым бинтом, промойте порез под проточной водой, чтобы удалить грязь (можно использовать антисептик). Проводите обработку ран 2 раза в день.

Если спустя время порезы начинают краснеть и опухать, обратитесь к врачу — часто это признак инфекции. Однако при правильном уходе такие раны заживают быстро и без последствий.

Размозженная рана на пальце руки или ноги

Размозженная рана на пальце руки или ноги — это серьезное повреждение мягких тканей, при котором происходит разрыв кожи, мышцы и сухожилия. Такая травма возникает в результате сильного механического воздействия.

При ее возникновении приложите к поврежденному месту стерильную салфетку или чистую ткань. Если кровотечение обильное, можно использовать жгут выше места повреждения, но только в крайнем случае и не более 1–1,5 часов. Промойте рану чистой водой или антисептиком, чтобы предотвратить развитие инфекции и сразу же обратитесь к врачу.

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома — это скопление крови между ногтевой пластиной и ложем, обычно возникающее после травмы пальца (удар, защемление). У людей с нарушениями свертываемости крови даже незначительная травма может привести к кровоизлиянию.

Признаки гематомы:

• острые болевые ощущения;
• распирание ногтя;
• отек и покраснение в области ногтя.

Через 1-2 часа появляется темно-красное пятно, которое затем меняет цвет на синий и черный. Маленький синяк самостоятельно рассасывается за 2-4 месяца, смещаясь к краю ногтя. Крупные кровоизлияния могут вызвать повреждение ногтевого ложа, деформацию ногтя или его полное отслоение.

Если гематома занимает более 25% площади ногтя или сопровождается сильной болью, необходимо обратиться к врачу для прокола ногтевой пластины и дренирования скопившейся крови.

Подозрение на перелом или вывих пальца

Определить перелом или вывих можно по нескольким признакам:

• Меняется форма пальца — он может стать искривленным или находиться в неправильном положении.
• Боль при переломе или вывихе значительно интенсивнее, чем при обычном ушибе, и усиливается даже при малейшем движении или прикосновении.
• Подвижность пальца существенно ограничивается, сгибание и разгибание становятся затруднительными или невозможными из-за боли.
• Кожа становится горячей на ощупь.

Если есть подозрение, что это не просто ушиб, первое, что нужно сделать, — максимально ограничить движение пальца. Для этого можно зафиксировать его, используя соседний как шину, обмотав их эластичным бинтом или тканью.

Как можно скорее обратитесь в травмпункт для проведения рентгена и точной диагностики. Врач определит, является ли травма переломом или вывихом, и назначит соответствующее лечение.

Для исключения вывиха или перелома требуется консультация травматолога или хирурга. Врач оценит степень отека, болезненность при пальпации и движениях, наличие гематомы (синяка). Для исключения перелома или вывиха, особенно при сильной боли или выраженной деформации пальца, может потребоваться рентгенография.

Обычно при ушибе пальца, медицинская помощь не требуется и все симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней (при правильном домашнем уходе). Но если ушиб сопровождается следующими признаками, обратитесь к врачу.

• Температура 38°C или выше.
• Сильная боль, которая не уменьшается даже после приема обезболивающих.
• Палец выглядит неестественно изогнутым, деформированным. Это может указывать на вывих или перелом.
• Если ушиб сопровождается разрывом кожи, кровотечением, это повышает риск падания инфекции.
• Вы не можете согнуть или разогнуть палец, или любое движение вызывает резкую боль.
• Онемение или покалывание в пальце могут указывать на повреждение нервов.
• Посинение пальца — признак нарушения кровообращения и требует немедленной медицинской помощи.

В первые часы после травмы (особенно в первые 24-48 часов) нельзя:

1. Греть место ушиба: тепло усиливает кровообращение и может увеличить отек и воспаление. В первые дни нужно прикладывать только холод.
2. Массировать ушиб: растирание и массаж могут усилить боль, отек и кровоизлияние в ткани, особенно в острой фазе.
3. Продолжать активно использовать поврежденный палец, заниматься спортом, поднимать тяжести и т.д. Необходим покой.
4. Игнорировать сильную боль. Самолечение в таких случаях грозит осложнениями.
5. Пытаться «вправить» палец самостоятельно, если он деформирован.

Если домашнее лечение не помогает, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к травматологу.

В семейной клинике «Династия» ведут прием травматологи-ортопеды со стажем работы более 15 лет. Мы оказываем неотложную помощь при острых травмах: переломах, ушибах, вывихах, растяжениях связок и других повреждениях. Проводим последующее динамическое наблюдение в процессе лечения.

Наш медцентр адаптирован для посещения пациентами с ограниченными возможностями передвижения. Вход в здание оборудован удобным пандусом, а парковочные места расположены непосредственно напротив входа. На территории клиники реализована беспороговая система.

Все кабинеты травмпункта находятся на первом этаже.

1. Котельников, Г. П. Травматология и ортопедия : учебник / Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-1376-0. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента".
2. Котельников, Г. П. Травматология и ортопедия : учебник / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев, П. В. Рыжов. - 2-е изд., перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-5900-3. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента".