Ушиб ногтя

Ушиб ногтя — это закрытая травма, которая происходит при ударе пальцем о твёрдый предмет (например, мебель, дверь, ступеньку), сдавливании или падении тяжёлого предмета на ногтевую пластину. И несмотря на то, что ушиб ногтя достаточно легкая травма, она может к привести к деформации ногтевой пластины и даже инфекционному заражению.

• Удар пальцем о твёрдую поверхность (например, угол мебели);
• Падение тяжёлого предмета на палец (может привести к повреждению сосудов, размозжению тканей, перелому кости);
• Сжатие пальца;
• Спортивные нагрузки (игра в мяч, прыжки, бег);
• Ношение тесной или неудобной обуви.

Наибольшее количество таких повреждений отмечается в тёплое время года, когда люди чаще занимаются ремонтом, строительством, работами на даче или отдыхают на природе.

Ушиб ногтя на руке

Чаще всего страдают большой и указательный пальцы. Закрытие шкафа, удар молотком, падение предметов на руку или просто неосторожное движение могут привести к гематоме.

Особенности ушиба ногтя на руке:

1. Болезненность усиливается при касании или движении пальцем;
2. Возможна временная потеря чувствительности.

Ушиб ногтя на ноге

Часто встречается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни, а также у тех, кто носит узкую обувь. Даже длительная ходьба в неподходящей обуви может вызвать микротравмы, которые со временем приводят подногтевой гематоме.

Чем опасен сильный ушиб ногтя на ноге:

1. Высокий риск инфицирования из-за постоянного контакта с обувью и влагой;
2. Давление при ходьбе усиливает боль;
3. Ноготь может начать отслаиваться, что создаёт благоприятную среду для грибковой инфекции.

1. Резкая, интенсивная боль, которая спустя несколько часов обычно стихает, но при надавливании на ноготь или движении пальцем — появляется снова.
2. Покраснение и отёк. Ткани вокруг повреждённого пальца опухают, становятся горячими на ощупь и краснеют — это естественная реакция организма на травму.
3. Подногтевая гематома. Под пластиной появляется синяк размытой формы, который может быть тёмно-синим, багровым или чёрным.
4. Изменение формы ногтя. При сильном ударе ногтевая пластина может деформироваться, начать отслаиваться.

Ушибы ногтевой пластины могут варьироваться по тяжести — от лёгких синяков до серьёзных повреждений, часто сочетающихся между собой.

Подногтевая гематома

Возникает при ударе или защемлении пальца, когда кровь скапливается между ногтевой пластиной и ложем.

Рваная рана

Сопровождается нарушением целостности ногтевой пластины, кутикулы, боковых валиков или ногтевого ложа. Видна кровь, возможна деформация ногтя. Требует тщательной обработки для предотвращения инфицирования.

Отрыв ногтя

Частичное или полное отделение ногтя от ложа, иногда — отслоение от кутикулы. Возникает при сильном резком воздействии (например, при защемлении или ударе). Такие травмы нуждаются в медицинской оценке, чтобы сохранить зону роста и избежать осложнений.

Без должного внимания даже небольшая травма может привести к серьёзным последствиям.

• Подногтевая гематома

Это одно из самых частых осложнений. Скопление крови под ногтевой пластиной вызывает болезненное давление на нервные окончания, что может провоцировать длительную боль и отслоение ногтя.

Внешне гематома выглядит как тёмное пятно (синее, багровое или чёрное) с нечёткими краями. Даже при небольшом повреждении заживление проходит медленно — полное восстановление занимает не менее 4–6 недель, а иногда и несколько месяцев, в зависимости от скорости роста ногтевой пластины.

• Панариций (гнойное воспаление)

Инфекция может проникнуть через микротрещины в коже или при нестерильных манипуляциях (например, если вы пытались проколоть ноготь дома). Из симптомов: пульсирующая боль, отёк, покраснение, нагноение.

• Посттравматический онихолиз (отслойка ногтевой пластины после удара)

Ногтевая пластина постепенно отделяется от кожи из-за давления гематомы или воспаления. Новый ноготь растёт достаточно долго — от 6 до 12 месяцев.

• Перелом фаланги пальца

Сильный удар может повредить не только мягкие ткани, но и кость. Перелом большого пальца ноги или пальца руки легко спутать с обычным ушибом, без рентгена диагностировать его может быть сложно.

Обратитесь к травматологу, если:

1. Боль держится более 2–3 дней;
2. Синяк занимает 1/2 ногтевой пластины;
3. Палец начал гноится или есть отек;
4. Появилось онемение, которое часто указывает на нарушение кровообращения;
5. Вы подозреваете перелом.

Сначала врач-травматолог осмотрит повреждённый палец и оценит степень отёка, наличие гематомы, подвижность пальца. Проверит, нет ли признаков инфицирования, отслоения ногтя и др. После соберет анамнез, как и когда произошла травма.

Один из самых важных этапов — исключение перелома фаланги пальца. Даже если боль кажется не такой сильной, рентген позволит точно определить, затронута ли кость.

В медицинском центре «Династия» на Мамина-Сибиряка, 128 установлено современное цифровое рентгеновское оборудование, которое даёт чёткое изображение за считанные минуты.

Лечение ушибленного ногтя зависит от тяжести повреждения. В некоторых случаях достаточно консервативных мер, а при серьёзных гематомах или подозрении на перелом требуется медицинское вмешательство.

Если под ногтем скопилось много крови и от этого палец сильно болит, врач может предложить выполнить дренирование, то есть удалить скопившуюся кровь. Дренирование — это малоинвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией или без неё. Она предотвращает риск отслоения ногтя и инфицирования.

После дренирования или при наличии повреждённой кожи врач обрабатывает область антисептиком, накладывает стерильную повязку и при необходимости назначает противовоспалительные средства.

Важно: не пытайтесь прокалывать ноготь самостоятельно — есть большой риск занести инфекцию или повредить ноготь еще сильнее. Только специалист может безопасно и эффективно провести процедуру.

Первая помощь при ушибе ногтя в травмпункте Екатеринбурга

В травмпункте медицинского центра «Династия» оказывают срочную помощь при ушибах ногтей и других бытовых травмах ежедневно — без выходных и предварительной записи.

Здесь работают практикующие травматологи-ортопеды с опытом от 15 лет, которые регулярно проходят повышение квалификации. Каждый пациент получает индивидуальный подход: врач не только осматривает палец, но и сразу оценивает риск перелома, проводит дренирование гематомы при необходимости и даёт чёткие рекомендации по восстановлению ногтя после ушиба.

Источники

1. Сонис А. Г., Столяров Е. А., Алексеев Д. Г., Безрукова М. А., Ладонин С. В. Осложненная подногтевая гематома: проспективное исследование эфективности различных вариантов хирургического вмешательства // МНИЖ. 2020. №7-2 (97).
2. Ураков А. Л. «Синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома). Этиология, патогенез, диагностические симптомы, варианты течения, исходы и лечение непризнанной болезни» // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — №12(6). — С. 1018–1022.