Ушиб мягких тканей

Ушиб мягких тканей — это закрытая травма, вызванная механическим воздействием: ударом, сдавливанием или падением. При этом происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, что приводит к локальному кровоизлиянию (гематоме), отёку и воспалительной реакции.

Ушибы мягких тканей относятся к наиболее распространённым травмам и могут затрагивать любые участки тела. В большинстве случаев они не угрожают жизни.

• Падения;
• Удары тупым твердым предметом;
• ДТП;
• Спорт, активные нагрузки;
• Производственные травмы;
• Любые неловкие движения, особенно у пожилых людей с неустойчивой походкой и детей.

Основные признаки ушиба обычно проявляются сразу:

• Боль, усиливающаяся при надавливании или движении;
• Отёк;
• Гематома (синяк);
• Покраснение и повышение температуры кожи в зоне ушиба;
• Ограничение подвижности, особенно при повреждении суставов;
• Онемение или покалывание — при ушибе вблизи нервных окончаний.

Ушиб мягких тканей лица и головы

Часто возникает при падении, ударе или ДТП. Может сопровождаться отёком, ссадинами, периорбитальной гематомой. Особенно важно исключить сотрясение мозга и черепно-мозговую травму, если есть головокружение, тошнота, потеря сознания. Такой ушиб требует внимания врача, даже если внешние проявления кажутся незначительными.

Ушиб мягких тканей тела

При сильном ударе возможны повреждения внутренних органов (лёгких, печени, селезёнки), особенно при болях при дыхании или кашле. Такие ушибы требуют обязательного обследования — УЗИ или рентгена.

Ушиб мягких тканей спины        

Проявляется болью, припухлостью и ограничением движений. Неврологические симптомы отсутствуют. Если были затронуты не только мягкие ткани, возможна контузия спинного мозга с развитием неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, МРТ или КТ.

Ушиб мягких тканей рук и ног

При ушибе конечностей подвижность в суставах на начальном этапе, как правило, сохраняется, но по мере развития отёка и накопления крови в тканях движение становится болезненным — особенно при гемартрозе, когда кровь скапливается в полости сустава.

В зоне повреждения быстро формируется припухлость, которая при осмотре выглядит как болезненное уплотнение, размытое по краям и постепенно переходящее в окружающие здоровые ткани.

При сильных ушибах есть риск повреждения сухожилий, связок или надкостницы.

При ушибе подвижность в суставе, как правило, сохраняется, хотя и сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью. При переломе любое движение вызывает резкую, нестерпимую боль, а в некоторых случаях движение становится просто невозможным.

Внешне при ушибе появляется синяк, но контур конечности остаётся естественным. При переломе может наблюдаться видимая деформация, укорочение конечности, неестественное положение.

Также если в момент травмы был слышен хруст или щелчок — это тревожный признак повреждения кости.

Важно помнить: не занимайтесь самолечением! Только обследование у врача поможет точно определить, есть ли перелом или трещина.

Обращаться к врачу при сильном ушибе мягких тканей необходимо, если:

• Боль и отек не стихают более 2–3 дней или, наоборот, усиливаются;
• Образуется обширная гематома, которая распространяется за пределы места травмы;
• Область становится горячей, красной;
• Есть онемение, покалывание — это может указывать на повреждение нерва;
• Ушиб затрагивает голову, грудную клетку, живот или позвоночник — такие травмы требуют участия врачей.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. Затягивание с обращением к специалисту увеличивает риск длительного восстановления и развития необратимых изменений в тканях.

Диагностика ушиба мягких тканей

Диагноз ставится на основании осмотра травматолога, сбора анамнеза и оценки клинической картины. При лёгких ушибах дополнительные исследования не требуются.

При сильной травме или сомнениях в диагнозе назначают:

• Рентгенографию — для исключения перелома;
• УЗИ мягких тканей — оценка глубины повреждения, состояния мышц и сухожилий;
• МРТ — при подозрении на повреждение связок, нервов;
• КТ — при тяжелых ушибах головы, груди, позвоночника.

Лечение зависит от степени повреждения и локализации. В первые 24–48 часов необходимо обеспечить травмированной области покой и регулярно прикладывать холодные компрессы — это помогает снизить отёк, уменьшить боль.

Даже при лёгких повреждениях рекомендуется наложить тугую повязку или использовать ортез для иммобилизации ушибленного участка. Это снижает двигательную активность и ускоряет восстановление.

При необходимости назначаются противовоспалительные мази и обезболивающие препараты (при сильной боли). Для более быстрого восстановления врач может дать направление на физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия).

При обширных гематомах — возможна пункция или дренирование под контролем УЗИ.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения ушиб мягких тканей может осложниться обширной гематомой, воспалительным процессом, инфицированием при повреждении кожного покрова, хроническими болями. При ушибах грудной клетки, живота или спины рискуют пострадать жизненно важные органы: возможны разрыв печени или селезёнки, перелом рёбер, внутренние кровотечения, повреждение лёгких с нарушением дыхания.

Ушибы мягких тканей возникают спонтанно, поэтому строгих профилактических мер нет. Однако риск можно снизить:

1. Носите удобную, устойчивую обувь с нескользящей подошвой, особенно в условиях гололёда.
2. При занятиях спортом необходимо использовать защитную экипировку — шлемы, налокотники, наколенники.
3. На производстве важно соблюдать правила техники безопасности.

Первая помощь при ушибе мягких тканей в травмпункте Екатеринбурга

В травмпункте медицинского центра «Династия» оказывают квалифицированную помощь при ушибах мягких тканей любой локализации. Приём ведут опытные травматологи со стажем работы более 15 лет.

Наши специалисты не только ставят диагноз, но и сразу разрабатывают индивидуальную программу реабилитации: от медикаментозного лечения до ЛФК и контроля динамики восстановления.

Травмпункт работает ежедневно, без выходных и предварительной записи.

Источники (литература)

1. Лечение ушибов мягких тканей / Д. В. Жуков, Н. В. Устикова, В. М. Прохоренко // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2021. - Т. 5, № 3. - С. 145-149.
2. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.