Пневмония

Пневмония — это инфекционное заболевание дыхательных путей. Легкие состоят из маленьких пузырьков (альвеол), которые при дыхании наполняются воздухом. При пневмонии эти пузырьки заполняются гноем и жидкостью, что затрудняет газообмен, делает дыхание болезненным.

К наиболее распространенным симптомам относятся:

1. Кашель;
2. Одышка;
3. Боль в груди;
4. Лихорадка;
5. Озноб;
6. Слабость;
7. Потливость.

Пневмония остается серьезной угрозой для детского здоровья во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно от нее умирают сотни тысяч малышей в возрасте до 5 лет. В России сейчас также наблюдается рост заболеваемости микоплазменной пневмонией, особенно среди детей дошкольного и школьного возраста. По последним данным, вспышки заболевания зафиксированы уже в 16 регионах страны.

В этой статье разберем, какая бывает пневмония, заразна ли она, и насколько важно ее пролечивать.

Пневмония бывает разной. Ее могут вызвать бактерии, грибки или вирусы. Болезнь может поражать только одно легкое или сразу оба. В зависимости от того, какая часть легкого воспалена, выделяют разные виды: очаговую, сегментарную, долевую и т. д.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония — это инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное различными респираторными вирусами. Характеризуется острым началом с высокой температурой, ознобом, общей слабостью и интоксикацией организма. Пациенты жалуются на сухой или влажный кашель, боли в груди при дыхании, одышку.

В отличие от бактериальной, вирусная чаще протекает легче, не требует антибиотикотерапии. Лечение направлено на облегчение симптомов и укрепление иммунитета. Как правило, оно включает:

• Постельный режим;
• Обильное питье;
• Жаропонижающие препараты;
• Отхаркивающие средства;
• Противовирусные препараты.

Обычно заканчивается выздоровлением в течение двух недель.

Вызванная микобактериями (грибками)

Грибковая чаще поражает людей с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом или ВИЧ-инфицированных пациентов. Также риску подвержены те, кто часто контактирует со спорами грибков, например, работники сельского хозяйства, птицефабрик.

Лечение грибковой пневмонии требует применения противогрибковых препаратов. Выбор препарата и длительность терапии зависят от вида грибка, вызвавшего проблему, а также тяжести инфекции.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это острое инфекционное заболевание легких, вызванное бактериями. Она характеризуется воспалением легочной ткани, что приводит к затруднению дыхания и другим неприятным симптомам.

Распространённые бактерии — возбудители:

• пневмококк (S. pneumoniae);
• микоплазма (M. pneumoniae);
• гемофильная палочка (H. influenzae);
• золотистый стафилококк (S. aureus).

Основная причина — проникновение бактерий в дыхательные пути и их размножение в легочной ткани. Чаще всего это происходит при:

• контакте с больным человеком;
• ослаблении иммунитета;
• наличии хронических болезней легких.

Основной метод лечения бактериальной пневмонии — антибактериальная терапия. 

Пневмония сама по себе не является инфекционным заболеванием. То есть, нельзя заразиться ей от человека так же, как, например, гриппом. Однако, пневмонию вызывают различные возбудители: бактерии, вирусы, грибки. Именно эти возбудители могут быть заразными.

Конечно, есть и особые случаи, например, атипичная пневмония (SARS). Это тяжелое острое респираторное заболевание, вызванное коронавирусом. Оно характеризуется высокой заразностью, тяжелым течением. К счастью, эпидемия SARS была успешно ликвидирована в 2023 году.

Нет, пневмония сама по себе не проходит. Это серьезное заболевание, которое требует медицинского вмешательства. Если ее не лечить, она может привести к тяжелым осложнениям, таким как:

1. Абсцесс легкого: образование гнойной полости в легком.
2. Плеврит: воспаление плевры (оболочки легких).
3. Сепсис: распространение инфекции по всему организму.
4. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
5. Легочная недостаточность.

Чем дольше нет лечения, тем выше риск развития осложнений.

Можно предположить наличие болезни исходя из жалоб пациента и его состояния. Однако для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки.

В целом для диагностики используются различные методы, включая:

• Общий анализ крови с СОЭ;
• КТ грудной клетки;
• Бактериологическое исследование мокроты для определения возбудителя.

Подход к лечению индивидуален и определяется этиологией (причиной) заболевания, его тяжестью. При легком течении и небольшом очаге воспаления можно лечиться амбулаторно. В то же время, пациенты с выраженными симптомами, пожилые люди, дети, лица с хроническими проблемами (сердечно-сосудистыми, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ХОБЛ) чаще нуждаются в стационаре.

Лечит заболевание у детей врач педиатр, а у взрослых терапевт. Иногда требуется консультация пульмонолога. Самолечение недопустимо!

Лечение пневмонии у взрослых

Если пневмония бактериальная, то лечение, как правило, включает в себя антибактериальную терапию. Выбор антибиотика зависит от вида возбудителя, тяжести течения. Затем подключают симптоматическую терапию, которая направлена на снятие симптомов: жаропонижающие, отхаркивающие средства, ингаляции.

Госпитализация показана при тяжелом течении, наличии сопутствующих заболеваний или отсутствии эффекта от таблеток.

Лечение пневмонии у детей, новорожденных

Лечение у детей имеет некоторые особенности, связанные с незрелостью иммунной системы и особенностями анатомии дыхательных путей. Исходя из ее вида выбирается антибиотик или противовирусное средство.

Кроме этого, для быстрого выздоровления нужно обеспечить:

• постельный режим;
• обильное питье;
• легкоусвояемую пищу.

Обязательно должен быть контроль за жизненно важными функциями: частый мониторинг температуры, частоты дыхания, пульса.

Лечение пневмонии у пожилых людей

У пожилых людей пневмония протекает тяжелее из-за возрастных изменений в организме и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение включает:

• Антибактериальная или противовирусная терапия с учетом возраста.
• Симптоматическая терапия, как у взрослых.
• Коррекция сопутствующих заболеваний.

После перенесенной болезни необходима реабилитация для восстановления физической активности.

Лечение пневмонии у беременных

Из-за сниженного иммунитета беременные женщины особенно уязвимы перед осложнениями, которые могут повлиять на их самочувствие и развитие ребёнка.

Подход к терапии определяется в зависимости от возбудителя. Большинство методов лечения во время беременности считаются безопасными. Своевременное выявление заболевания на ранней стадии помогает быстро устранить симптомы, остановить воспаление и предотвратить осложнения.

Беременность ограничивает выбор препаратов, это необходимо принимать во внимание.

• Чрезмерные нагрузки: во время болезни следует избегать любых физических нагрузок, особенно занятий спортом.
• Курение: абсолютно противопоказано.
• Алкоголь: негативно влияет на печень, легкие, поэтому его употребление категорически запрещено.
• Посещение бань и саун может привести к повышению температуры тела, ухудшению общего состояния.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, отказываться от назначенного врачом лечения.

Важно пить много жидкости для разжижения мокроты и выведения токсинов.

Возвращаться к привычному образу жизни можно только после полного выздоровления, которое подтвердит врач. Обычно это занимает несколько недель.