Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости — это повреждение, при котором нарушается целостность лучевой кости. Такая травма может произойти на любом участке: в области головки, шейки, средней или нижней трети.

По характеру повреждения:

• Закрытый (без нарушения целостности кожи);
• Открытый (с повреждением кожи, мягких тканей и риском инфицирования).

По степени смещения:

• Перелом лучевой кости без смещения (когда кости остаются в том положении, в котором должны быть);
• Перелом лучевой кости со смещением (отломки смещаются и обычно требуется хирургическое вмешательство).

По локализации:

• В типичном месте (в нижней трети);
• Перелом Коллиса (в области запястья, со смещением костных отломков к тыльной стороне кисти);
• Перелом Смита (со смещением костных отломков в сторону ладони).

• Боль в области предплечья, запястья или локтя. Усиление боли при попытке двигать рукой, сгибать или разгибать пальцы.
• Отек и гематома.
• Видимая деформация.
• Ограничение движений в суставах.
• Хруст при пальпации.
• Потеря чувствительности.
• Укорочение конечности (при смещении).

Перелом лучевой кости — одна из самых распространенных травм верхних конечностей. Чаще всего вызвать ее может:

• Падение на вытянутую руку

При падении человек инстинктивно выставляет руку вперед, чтобы смягчить удар. Вся нагрузка приходится на лучевую кость, что приводит к ее повреждению.

• Прямой удар

Часто встречается при дорожно-транспортных происшествиях, ударах тупым предметом, спортивных травмах (например, в футболе, единоборствах, велоспорте).

Если у вас есть подозрение на перелом (боль, отек, деформация в области запястья, невозможность двигать кистью), обязательно обратитесь к доктору! Только он сможет точно диагностировать проблему и назначить верное лечение.

Первое, о чем нужно помнить — повреждённая рука должна находиться в покое. Для этого можно использовать подручные материалы, например, платок или шарф чтобы сделать косыночную повязку. Держите руку в слегка согнутом положении под прямым углом. Повязка должна лишь поддерживать руку в одном положении, не делайте ее слишком тугой.

Приложите холод (подойдёт пакет со льдом или же замороженные продукты) к месту травмы. Не кладите лед на кожу — оберните его тканью или полотенцем чтобы не получить обморожение тканей. После этого отправляйтесь в травмпункт.

Но если перелом открытый — обязательно обработайте рану антисептическими средствами, наложите стерильную повязку и вызовите скорую помощь. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно!

Если вы видите видимую деформацию руки, отек, гематому или просто ощущаете сильную боль, которая усиливается при движении — немедленно обращайтесь за помощью к врачу-травматологу.

Даже если травма кажется легкой (например, боль умеренная, без явной деформации), важно исключить перелом или трещину. Если вы решите отложить поход к врачу, кость может срастись неправильно, что приведет к хронической боли или ограничению движений.

Основной метод диагностики — рентген. Он может выполняться в двух проекциях (прямой и боковой) и позволяет увидеть место повреждения, определить особенности травмы.

При сложных внутрисуставных переломах, особенно со смещением применяется компьютерная томография (КТ) или и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы диагностики позволяют получить более детальную картину травмы, предоставляя данные не только о состоянии костей, но и мягких тканей.

Выбор метода лечения зависит от типа перелома (закрытый или открытый), его локализации, наличия смещения и общего состояния пациента.

Консервативное лечение

При переломе лучевой кости в типичном месте без смещения или с минимальным смещением отломков применяется наложение гипсовой повязки, чтобы обеспечить полный покой травмированной руки. Гипс при переломе лучевой кости накладывают примерно на 4-6 недель. Контрольную рентгенографию делают через 7-10 дней с момента травмы, а также после снятия гипса.

Хирургическое лечение (операция)

Если консервативные методы лечения не дают результата или их просто невозможно применить, врач проводит операцию. Остеосинтез (фиксация обломков с помощью пластин, штифтов, винтов) применяется чаще всего, он может быть внешний или внутренний.

При внешнем остеосинтезе используются устройства, которые устанавливаются над поверхностью кожи, например, аппарат Илизарова. Через кость проводятся спицы перпендикулярно её оси. Эти элементы фиксируются на внешнем устройстве.

При внутреннем остеосинтезе хирург выполняет разрез мягких тканей для доступа к месту перелома. Затем костные отломки фиксируются с помощью титановых пластин, штифтов, винтов или спиц.

Реабилитация обычно состоит из:

1. Массажа, который помогает снять отечность и улучшить кровоснабжение;
2. ЛФК, направленной на разработку сустава и укрепление мышц;
3. Физиотерапии, которая способствует уменьшению боли, восстановлению тканей и ускорению процесса заживления. Может использоваться электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и ультразвук.

В среднем, полный курс реабилитации занимает около 3-4 недель. После перелома лучевой кости со смещением, срок может немного увеличиться.

Запомните, чем раньше начать восстановление, тем выше шансы на полное возвращение двигательных функций.

Лечение перелома лучевой кости в Екатеринбурге

В клинике «Династия» принимают травматологи с опытом работы более 15 лет. Собственный рентгеновский кабинет позволяет нам проводить диагностику оперативно, минимизируя время ожидания.

После тщательного осмотра и получения рентгеновских снимков наши специалисты разработают для вас индивидуальный план лечения, учитывая особенности травмы и общее состояние здоровья. При необходимости мы аккуратно наложим гипсовую повязку, обеспечив надежную иммобилизацию руки для сращения кости.

Источники

1. Диагностика и лечение переломов дистального эпиметафиза лучевой кости [Текст] : учеб. пособие для врачей травматологов-ортопедов / С.М. Кутепов, Е.А. Волокитина, М.В. Гилев и др. Уральский гос. мед. университет.  – Екатеринбург :  Издательство УГМУ, 2015.  – 24 с.  – ISBN 978-5-89895-754-4.
2. Ангарская Евгений Геннадьевна Переломы лучевой кости в типичном месте // БМЖ. 2007. №3.