Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто начинается в раннем детстве и может продолжаться всю жизнь.

Симптомы:

• Зуд: один из самых характерных симптомов.
• Сухая кожа, шелушащаяся, стянутая.
• Высыпания: появляются красные пятна, пузырьки, корочки на щеках, волосистой части головы, сгибах локтей, коленей.

Чаще всего возникает у людей с генетической склонностью, нередко сопровождается другими видами аллергии, например, астмой, ринитом, конъюнктивитом, пищевой аллергией.

Атопический дерматит (АтД) — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи. По статистике, более 20% детей и 8% взрослых во всем мире сталкиваются с этой проблемой.

Лечением ребенка чаще всего занимается педиатр, взрослым нужно обратиться к дерматологу.

Разница между атопическим, а также простым дерматитом заключается в причинах и характере заболевания.

Атопический — это хроническое, часто наследственное заболевание с предрасположенностью к аллергиям, характеризующееся зудом, воспалением кожи. Возникает на сгибах (локти, колени), лице, шее, но может проявляться и в других местах.

Простой (контактный) — это реакция кожи на конкретные внешние раздражители, обычно возникающая после контакта с ними. Проявляется в местах соприкосновения. Не требует долгого лечения.

Точные причины появления до конца не изучены, но известно, что на развитие влияют несколько факторов:

• Генетическая предрасположенность: встречается у людей с семейной историей аллергии (астма, ринит). Если у родителей есть дерматит, вероятность передачи заболевания ребёнку составляет до 80%.

Также в группе риска находятся люди с эндокринными / аллергическими заболеваниями в анамнезе.

• Нарушения иммунной системы.
• Внешние факторы: сухой воздух, стресс, некоторые продукты питания, шерсть животных, пыльца растений и другие аллергены могут усугубить симптомы.

Какие ограничения есть при лечении 

Важно понимать, что для каждого человека, список ограничений подбирается индивидуально. Оптимальный режим и диета составляются врачом-аллергологом или дерматологом с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

Уход за кожей:

• Использование мягких, гипоаллергенных моющих средств без отдушек, красителей.
• Регулярное увлажнение специальными кремами.
• Отказ от горячей воды, длительных ванн, трения мочалкой.
• Защита кожи от воздействия агрессивных факторов окружающей среды (холод, ветер, солнце).

Одежда:

• Предпочтение натуральных тканей (хлопок, лен).
• Отказ от синтетических тканей.
• Одежда должна быть свободной.

Купание при атопическом дерматите родители часто игнорируют, боясь навредить ребенку. Но купать ребенка можно и даже нужно, конечно, с соблюдением правил.

• Температура воды: около 32-37°C. Горячая вода может еще больше пересушить кожу.
• Продолжительность: 10-15 минут.
• Средства для купания: используйте специальные средства для раздраженной кожи. Они помогут сохранить ее естественный гидролипидный барьер.
• Мочалки: лучше не использовать.
• Увлажнение: после купания нанесите увлажняющий крем или масло.

Атопический дерматит у детей, помимо непосредственных симптомов (зуд, сухость кожи, высыпания), может привести к развитию серьезных осложнений без должного лечения.

Одним из самых серьезных осложнений является так называемый «атопический марш». Это последовательное развитие атопических заболеваний у одного человека. Нередко он начинается с дерматита в младенчестве, затем присоединяется аллергический ринит, а впоследствии – бронхиальная астма.

Исследования показывают, что у детей с тяжелым АтД риск развития бронхиальной астмы значительно выше, чем у детей без этого заболевания.

Основные критерии диагностики:

• Зуд: один из самых ярких, постоянных симптомов АтД.
• Характерные высыпания: сухость, покраснение, шелушение, утолщение кожи, появление трещин.
• Локализация высыпаний: чаще всего поражаются колени, локти, шея, лицо.
• Хроническое течение с периодами обострения, ремиссии.

Перед лечением, для уточнения диагноза и исключения других заболеваний могут проводиться аллергические пробы, анализы крови, соскоб с пораженных участков для исключения грибковой или бактериальной инфекции.

Полностью вылечить атопический дерматит у взрослых и детей невозможно, так как заболевание является хроническим. Однако правильная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача помогает достичь стойкой ремиссии.

Очень важно максимально сократить, а лучше полностью устранить контакт больного с аллергеном, чтобы не ухудшать состояние. На состояние кожи положительно влияют правильная гигиена, специальная гипоаллергенная диета и обильное питьё. При этом часто подключают и медикаментозное лечение. Например:

• Местные глюкокортикостероиды: для уменьшения воспаления. Используются по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.
• Антигистамины: могут помочь справиться с зудом, особенно ночью.

Лечение атопического дерматита направлено на снижение интенсивности симптомов, уменьшение количества рецидивов и улучшение качества жизни пациента.

Диета играет важную роль в управлении этим заболеванием. Хотя она не является единственным методом лечения, правильное питание может значительно снизить частоту и тяжесть обострений. План питания для каждого будет индивидуальным, составляется он аллергологом и гастроэнтерологом.

Что не рекомендуется есть:

• Молочные продукты (коровье молоко, сыр, йогурт);
• Яйца;
• Копченые, соленые продукты;
• Консервы;
• Орехи (арахис, миндаль, фундук);
• Рыба, морепродукты;
• Пшеница;
• Соя;
• Цитрусовые.

Стоит также отказаться и от некоторых напитков: газировки, алкоголя, кофе. А ввести в рацион гипоаллергенные продукты с омега-3 жирными кислотами.