Ревматолог

Прием ревматолога

Иммунная система – это так называемый «щит» человека. Однако иногда в ней происходит сбой, она начинает ошибочно атаковать и разрушать здоровые ткани своего же организма, принимая их за чужеродные. Во многом причины такого состояния до конца не изучены.

Ревматолог – это медицинский специалист, который лечит локальные и системные иммуновоспалительные (аутоиммунные) заболевания, возникающие из-за сбоя иммунной системы. В поле зрения врача попадают болезни сердца, легких, суставов, почек и кожи, не связанные с воспалениями микробного характера. Развиваться такие болезни могут в любом возрасте.

Все аутоиммунные заболевания пока неизлечимы. Поэтому для поддержания организма в нормальном состоянии необходима регулярная терапия у ревматолога до стойкой ремиссии.

Поводы обращения к ревматологу

Системные нарушения обычно проявляются сочетанием симптомов: наблюдается боль, скованность в суставах, а также значительные изменения в результатах биохимических исследований крови. Иногда же все проявления болезни есть, а анализы в норме.

Консультация ревматолога требуется при наличии следующих симптомов:

• боль в суставах, припухлость, скованность движений;
• потеря веса;
• мышечная слабость, боль;
• трудность при глотании;
• сыпь, покраснения, шелушения на коже;
• повышенная температура тела;
• отёчность;
• увеличенные лимфоузлы;
• подкожные узелки (кальцинаты) в области плечевых, коленных, локтевых суставов;
• одышка;
• носовые кровотечения;
• нарушения сердечного ритма и т.д.

Лечением каких заболеваний занимается ревматолог

Рассмотрим часто встречаемые:

1. Остеопороз — заболевание костной ткани, характеризующееся снижением плотности костей и повышением риска переломов.
2. Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, которое может привести к деформации и нарушению их функции.
3. Подагра — нарушение обмена веществ, характеризующееся повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что вызывает воспаление и боль.
4. Системные васкулиты — группа заболеваний, при которых воспаляются стенки кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей.
5. Фибромиалгия — хроническая мышечно-скелетная боль и повышенная чувствительность к различным раздражителям (холод, стресс или усталость).
6. Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, преимущественно затрагивающее сердце и суставы.
7. Бурсит — воспаление синовиальной сумки, которая окружает сустав, вызывая боль, отёк и ограничение движения.
8. Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные здоровые клетки и ткани.
9. Дерматомиозит — это воспалительное поражение мышц, которое проявляется в повреждении поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, нарушении двигательной функции и поражении кожи: она краснеет и отекает.

Заболевания могут протекать сезонно, иметь длительный смазанный период или возникать остро. Например, в холодное время года, после перенесенного стресса, инфекции или из-за тяжёлых физических нагрузок. В любом случае необходима диагностика и комплексное лечение у ревматолога.

Врачи, специализирующиеся на ревматологии, используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, цитостатики и гормональные инъекции. Этот комплексный подход снижает воспаление, замедляет развитие болезни и предотвращает осложнения.

Как проходит прием у ревматолога?

Диагностика требует изучения большого объёма информации. Врач ревматолог подробно ознакомится с анамнезом пациента, результатами анализов и инструментальных обследований. Необходимо рассказать, какие заболевания беспокоят, есть ли травмы, принимаются ли какие-то медицинские препараты в настоящее время.

Если имеются близкие родственники с аутоиммунными патологиями соединительной ткани – важно сообщить об этом врачу.

На приеме ревматологу нужно будет описать жалобы:

• в какой части тела ощущается недомогание;
• в какое время симптомы усиливаются;
• что ухудшает ваше самочувствие, а что помогает.

После разговора с пациентом, врач переходит к клиническому обследованию. Измеряется вес, артериальное давление, оценивается чувствительность и рефлексы, внешний вид суставов и кожи.

Ревматолог осматривает пациента в вертикальном и горизонтальном положении, а также во время его движения. Затем определяется список обследований и анализов, которые нужно сделать. Ставится диагноз и разрабатывается план лечения на повторном приёме.

Диагностика в ревматологии

Ревматологические заболевания характеризуются хроническим течением, частыми рецидивами и серьёзными осложнениями. Ранняя диагностика играет ключевую роль в улучшении качества жизни пациентов и снижении риска развития инвалидности.

Ревматолог часто просит провести следующие инструментальные исследования:

• магнитно-резонансную томографию суставов и позвоночника;
• пункцию;
• рентгенографию суставов и грудной клетки;
• артроскопию;
• УЗИ суставов, сердца, брюшной полости и малого таза;
• электрокардиографию и эхокардиографию.

Кроме того, в ревматологии широко применяются лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови с СОЭ и мочи;
• антинуклеарные антитела (ANA, АНА);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ на ревматоидный фактор;
• определение свободного гемоглобина;
• С-реактивный белок;
• мочевая кислота;
• АСТ и АЛТ.

Среди специфических исследований проводятся анализы на уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови.

С-реактивный белок показывает активность и степень воспаления, ревматоидный фактор позволяет предположить ревматизм, а изменения уровня мочевой кислоты могут говорить о подагре.

Запишитесь на прием к ревматологу в клинике «Династия». Опыт работы нашего специалиста 25 лет.