Детский невролог

Детский невролог

Детский прием невролога от 2200 руб.

Детская неврология:

  • работа с детьми с рождения до 18 лет
  • диагностика и лечение нарушений работы нервной системы у детей раннего возраста
  • лечение последствий перинатального поражения центральной нервной системы
  • лечение детей с задержкой статико - моторного и речевого развития
  • диагностика и коррекция речевых нарушений, оценка эффективности восстановительного процесса
  • наблюдение и лечение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
  • наблюдение и лечение детей с синдромом школьной дезадаптации (нарушение школьной успеваемости и поведения)
  • диагностика и лечение детей с головными болями и мигренями
  • лечение детей с функциональными нарушениями нервной системы (тики, заикания, энурез)
  • лечение и наблюдение детей с вегетативными дисфункциями, тревожно - фобическими расстройствами, нарушениями сна

Физиотерапия

Лечение в детском дневном стационаре

Кинезиотейпирование



Расписание приема

Штейнберг Ольга Владимировна
Специалист ведет прием: ВТ, СР, ЧТ, ПТ, СБ

Ляпунова Яна Михайловна
Специалист ведет прием: ПН, СР, ПТ, ВС

Прудникова Ирина Николаевна 
Специалист ведет прием: ПН, ВТ, СР, ПТ, СБ

Зимина Александра Михайловна
Специалист ведет прием: ПН, ВТ, ЧТ


График работы специалистов может меняться, просим уточнять по тел. колл - центра!

Стоимость услуг

Консультации

Консультация врача - невролога Штейнберг О.В. (детский прием)

2200 руб

Консультация врача - невролога Ляпуновой Я.М. (детский прием)

6000 руб

Консультация врача - специалиста (детский прием) для прохождения комиссии в ДДУ или школу

1100 руб

Консультация врача - невролога, цефалголога, специалиста по орофациальной боли Прудниковой И.Н. (детский прием с 16 лет)

2500 руб

Консультация врача - невролога Зиминой А.М. (детский прием)

2000 руб

Записаться на прием

Обратите внимание, поля со звездочкой * – обязательны для заполнения.

Детский невролог и отзывы о его деятельности

  • 24.09.2023 Мама пациента
    Компетентный специалист, провела осмотр, поговорила с ребёнком, назначила курс лечения,в кабинете ребёнок чувствовал себя комфортно и спокойно.
  • 09.08.2023 Маленький пациент
    Врач Ляпунова Яна Михайловна проявила уважительное отношение ко мне, маленькому пациенту, и моему родителю. Вместо того чтобы выписывать мне дорогие лекарства на бумажке, она сфокусировалась на плановом лечении, профилактике и даже дала рекомендации по правильному питанию! Спасибо ей большое!
  • 26.02.2023 Пациент
    Рекомендую -  хороший невролог, очень понравился!

Прием детского невролога

Одним из важнейших врачей, после педиатра, в наблюдении за ребенком с рождения и до 18 лет является детский врач-невролог. Этот узкий специалист занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний периферической и центральной нервных систем.

Неврологические заболевания и отклонения в детском возрасте не редкость. На этапах активного роста нужно своевременно диагностировать отклонения и предупредить их дальнейшее развитие.

Периодом становления нервной системы считаются первые месяцы жизни. Головной мозг в это время претерпевает серьёзные структурные изменения, растёт в объёме. Тщательного контроля требует нервная система и весь первый год.

Что включает в себя консультация детского невролога?

В настоящее время большинство врачей, включая детских неврологов, придерживаются Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации. Согласно этого подхода, консультация включает в себя следующие этапы:

  1. Начало приема – знакомство пациента и врача, забота о комфорте друг друга, предложение удобно расположиться в кабинете.

  2. Сбор информации – происходит в виде диалога, используются открытые (предполагающие повествование) и закрытые (с целью уточнения) вопросы. Также на данном этапе невролог изучит анамнез, записи прошлых осмотров, результаты проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

  3. Осмотр – пациента раздевают, тщательно осматривают, проверяют рефлексы, контактность.

  4. Разъяснение и планирование – с родителем проводится беседа по результатам осмотра, подбирается тактика дальнейшего наблюдения, при необходимости – рекомендации на дообследование, лечение.

  5. Завершение приёма невролога – обсуждаются вопросы, оставшиеся без внимания ранее. Врач отвечает на вопросы родителей.

Плановые осмотры детского невролога

Профилактические осмотры невролога для детей от 0 до 18 лет регламентируются Приказом Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514Н, согласно которому, невролог осматривает ребёнка в возрасте: 1 месяц, 1 год, 3 года, далее в 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет.

Кроме указанных профилактических посещений, услуги детского невролога также необходима при наличии неврологической симптоматики или по назначению, выданному врачом ранее.

Показания для дополнительных приёмов у детского невролога могут быть получены, например, в рамках первого комплексного профилактического осмотра, который проводится в один месяц. В него входят осмотры специалистов и ряд обследований, включая нейросонографию. Диагностическая процедура выявляет образования, кисты, расширение желудочков и других структур ликворной системы, общую незрелость. Все эти отклонения требуют пристального наблюдения невролога. При обнаружении таких особенностей для наблюдения за ними в динамике сразу назначаются дополнительные консультации детского невролога в 3 и 6 месяцев.

При каких симптомах нужно обратиться к детскому неврологу внепланово?

Есть ситуации, когда лучше не ждать очередного планового осмотра, а самостоятельно записаться к детскому неврологу. Срочная (внеплановая) консультация невролога необходима при наблюдении следующих симптомов:

  • головные боли чаще 3 раз в неделю, не связанные с нагрузками;
  • эпизоды головокружения;
  • мышечная слабость или мышечные боли;
  • нарушение сна;
  • ухудшение внимания, памяти;
  • потеря интереса к общению со сверстниками;
  • ухудшение социального взаимодействия (ребенок не реагирует на имя, бытовые просьбы);
  • нарушение развития речи (например, эхолалия, когда ребенок в разговоре только повторяет ранее сказанные собеседником слова).

В Екатеринбурге записаться к детскому неврологу можно в клинику «Династия». Здесь вам обеспечат комфортный прием и профессиональную диагностику.

Важно! Эпизод удара любой частью головы требует консультации невролога независимо от наличия тошноты, рвоты. Если попасть в поликлинику в ближайшие дни нет возможности, желательно обратиться к платному детскому неврологу.

Как подготовиться к приему детского невролога?

Особая подготовка требуется только перед приемом у невролога детей первых лет жизни и новорожденных. Прежде всего, перед осмотром любого врача, будь то педиатр или узкий специалист, следует удовлетворить все первичные биологические потребности грудничка. Малыш должен быть покормлен, в идеале за 30-40 минут до приема. Таким образом получится избежать срыгиваний, капризности. У голодного ребенка, кроме всего прочего, более выражены рефлексы новорожденного, отвечающие за прием пищи – хватательный, поисковый, сосательный. Такое поведение затруднит работу невролога, не позволит в полной мере оценить состояние нервной системы. Не лишним будет сменный подгузник при себе или запасная пеленка, влажные и сухие салфетки.

Также родителям стоит заранее подготовить список вопросов к врачу и медицинскую карту. Соберите и приготовьте все имеющиеся документы о предыдущих осмотрах, данные обследований, результаты анализов.

Что лечит детский невролог?

В список частых причин обращения к детскому неврологу входят:

  • задержка речевого и моторного развития;
  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивность;
  • расстройства аутистического спектра;
  • последствия гипоксии плода во время беременности и/или родов;
  • нарушения развития нервной системы у недоношенных детей;
  • послеродовые травмы;
  • фобии, тревожные расстройства;
  • энурез.

Требует внимания, в том числе со стороны родителей, проблема диагностики детского аутизма. Сложность состоит в том, что на начальных этапах заболевание проявляет себя точечными отклонениями в поведении, которые можно не заметить.

Родители также часто связывают проявление аутистического поведения с вакцинацией, считая, что это такие же закономерные и временные последствия, как повышение температуры после прививки. Это ошибочно. Формированию этого предубеждения способствует то, что национальный календарь вакцинопрофилактики предполагает завершение основного курса прививок в возрасте от 1,5 до 2 лет, что совпадает с началом проявлений неврологических расстройств при аутизме. Однако связи между этим нет. Вакцинация старательно умещается в первый год, так как до года ребёнок достаточно надёжно защищен антителами мамы. Поэтому он реже болеет в этом возрасте и легче переносит болезненные уколы эмоционально.

Нельзя не акцентировать внимание на частом нежелании родителя видеть проблему, игнорировать её и не посещать невролога в установленные сроки, избегать повторных консультаций. Это является деструктивным поведением и может серьёзно навредить малышу.

Комплексная диагностика неврологических заболеваний у детей

Для назначения лечения, выдачи рекомендаций или выводов о здоровье пациента не всегда достаточно сбора анамнеза и общего осмотра неврологом. В комплексной диагностике широко применяются также лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологические посевы различной сложности.

Считаются малоинвазивными, благоприятно переносятся детьми, обладают высокой информативностью.

Инструментальные методы диагностики:

  • нейросонография (до возраста 12 месяцев);
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • рентгенография;
  • магнитная томография;
  • электроэнцефалография.

У пациентов младшего возраста инструментальные методы исследования могут вызывать стресс. Поэтому для проведения таких процедур родители часто отдают предпочтение платным услугам детского невролога. В этом случае семья избегает очередей, суеты, врач-диагност не торопится, относится к юному пациенту с большим трепетом, старается не потревожить его психическое состояние, доброжелательно проговаривая свои действия. Родителю также необходимо подготовить ребенка заранее, объяснить, что будет происходить на приеме. Надлежащая обстановка и подготовленный юный пациент – залог успешного обследования.

Методы лечения неврологических заболеваний у детей

Доказанной эффективностью среди методов лечения неврологических состояний обладает медикаментозная терапия. Препараты подбираются под каждого пациента. При необходимости использования одновременно нескольких лекарственных средств врач в обязательном порядке учитывает их совместимость друг с другом.

С целью улучшения общего состояния при дегенеративных заболеваниях нервной системы (ДЦП, склероз, последствия травм) применяются также физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, ЛФК, мануальная терапия, электростимуляция мышц.

Комплексное лечение, помимо прямого эффекта, даёт также улучшение общего самочувствия юного пациента, формирует психологический настрой, что дополнительно способствует выздоровлению или стойкой ремиссии заболевания.

Профилактика неврологических заболеваний у детей

С первых дней жизни требуется соблюдение режима сна и бодрствования, чтобы избежать перегрузок нервной системы, которые могут пагубно сказаться на её дальнейшем развитии.

В первые годы жизни физические нагрузки необходимы и должны соответствовать возрасту, физическим особенностям организма.

Нельзя недооценивать эмоциональную обстановку в семье. Мама, папа и другие близкие, находящиеся в ежедневном контакте люди, это основные ориентиры формирования поведения на протяжении дальнейшей жизни.

Запись к детскому неврологу не должна быть обусловлена жалобами малыша или явной симптоматикой заболеваний. Необходимо соблюдать режим профилактических осмотров. Не стоит пропускать рекомендованные повторные осмотры невролога, считая их факультативными. Большинство пограничных расстройств нервной системы могут быть выявлены только в результате наблюдения.

Осмотры по назначению врача можно проходить в поликлинике по месту жительства, но также вы вправе наблюдаться у детского невролога в Екатеринбурге платно, например, в нашей клинике.

Вопрос-ответ

ЭЭГ - что это за исследование и что оно показывает?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный и неинвазивный (абсолютно безболезненный и безопасный) метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности.

Показания для ЭЭГ: 

  • головные боли неуточненного генеза 
  • головокружения
  • обмороки
  • проблемы с засыпанием
  • судороги
  • неглубокий ночной сон с частыми пробуждениями
  • заикании и задержка речевого развития
  • при эпилепсии
  • состояния после травмы головы
Как проводится ЭЭГ (электроэнцефалография)? ЭЭГ.jpeg

Для проведения ЭЭГ на голову одевается специальная шапочка, в которую встроены датчики, их соединяют с электроэнцефалографом. Электроды смазывают специальным составом для наилучшего контакта с кожей.
Полученные импульсы прибор усиливает и предает на электронное устройство.
Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах.
На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые как раз и фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.
Во время процедуры могут проводиться пробы, предусматривающие: открытие и закрытие глаз, частое и глубокое дыхание, подачу звука и света с определенной частотой.
Время проведения рутинной ЭЭГ — 20/30 мин + одевание электродов — 40 минут. 
Детям — исследование проводится дольше по времени за счёт налаживания контакта с ребенком. Общее время исследования примерно 60 минут.

Результат исследования ЭЭГ
Расшифровку ЭЭГ делает врач только функциональной диагностики.
По завершении электроэнцефалографии он оценивает результат и выдает заключение, в котором описаны основные ритмы и их соответствие норме, реакции головного мозга на функциональные пробы.

Кто назначает ЭЭГ?
Как правило, врач - невролог. В направлении он указывает (если необходимо) дополнительные требования к исследованию ЭЭГ для пациента.
Но рутинное исследование ЭЭГ с недавних пор требуется при прохождении транспортной комиссии. Тогда направление от врача не требуется, необходимо просто записаться на исследование.

ЭЭГ с видеомониторингом сна
Это исследование ЭЭГ, когда регистрация деятельности головного мозга проводится во время сна пациента (включая фазу засыпания, пробуждения). При этом в автоматическом режиме происходит видеофиксация всех движений пациента во сне. 
Максимально информативной является диагностика, которая выполняется во время сна. Дневное или ночное ЭЭГ позволяет определить явную или скрытую судорожную готовность мозга.

Памятка для пациентов: как подготовиться к проведению ЭЭГ и как подготовить ребенка к проведению ЭЭГ
Как понять, что у младенца неврологические проблемы?

Определить неврологические проблемы у ребенка достаточно сложно, потому как они не всегда проявляются явно. Однако, есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

  1. Задержка развития: младенец не достигает важных моторных и когнитивных рубежей развития в соответствии с возрастом.

  2. Аномалии движений: неконтролируемые дрожание, неправильные движения, непроизвольные сокращения мышц, тонус.

  3. Нарушение сенсорной интеграции: ребенок не реагирует на звуки, свет или прикосновения.

  4. Нарушения сна: повышенное беспокойство, бессонница.

  5. Функциональная дисфагия: проблемы с глотанием, отказ от пищи.

Как лечить ночной энурез у детей?

Энурез у детей представляет собой неконтролируемое мочеиспускание во время сна. Необходимо начать лечение энуреза, если симптом наблюдается у ребенка старше 5 лет и повторяется несколько раз.

Для лечения простого энуреза у детей используется комплекс мероприятий, включающий поведенческую и лекарственную терапию, физиотерапию (магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, индуктотермию, электростимуляцию) и психотерапию.

Для успешного лечения энуреза, родители должны быть настойчивыми и терпеливыми. Они должны установить дружелюбное, но одновременно требовательное отношение к ребенку. Если ваш малыш страдает от ночного энуреза, важно обратиться к врачу для оценки и определения возможных причин.

Как проходит осмотр детского невролога?

Осмотр обычно проходит следующим образом:

  1. Врач уточняет симптомы, узнаёт о длительности и характере проблемы, а также о медицинской истории ребенка.

  2. Проводится общий осмотр. Доктор проверит зрительные рефлексы, степень сенсорной чувствительности, силу мышц, координацию движений, поверхностные и глубокие рефлексы, речевое/умственное развитие, память.

  3. В зависимости от симптомов и результатов обследования, врач может назначить дополнительные исследования. Например, электроэнцефалограмма (ЭЭГ), реже МРТ.

  4. На основе результатов осмотра и дополнительных исследований врач ставит диагноз и разрабатывает план лечения.

Помните, что осмотр у детского невролога всегда индивидуален.

Что такое ммд в неврологии у детей?

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) у детей – состояние, возникающее из-за недостаточности функций ЦНС. Патология проявляется в виде нарушений речи, поведения и двигательных функций.

Первые симптомы ММД могут быть замечены уже в самом раннем возрасте:

  • темповая задержка речевого развития;

  • гипервозбудимость;

  • гиперактивность/заторможенность;

  • рассеянность;

  • плохая память;

  • сложности в изучении детсадовской/школьной программы.

Лечение ММД может включать психотерапию, медикаментозное лечение и другие подходы, которые помогут развить важные навыки и преодолевать трудности.

Для чего врач назначает кинезиотейпирование?

КинезиотейпированиеТейпирование плеча.jpg

МЕТОД заключается в наклеивании специального эластичного пластыря (кинезиотейпа) на кожу и оказании специфического воздействия на мышечную, сосудистую, нервную и соединительную ткань. 

Кинезиотейпирование имеет широкий круг показаний и применяется в:

  • мануальной
  • спортивной и восстановительной медицине
  • травматологии
  • ортопедии
  • физической реабилитации
  • физиотерапии
  • косметологии

Показаниями к кинезиотейпированию являются:

  • травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата (МФБС, нарушения осанки, начальные формы сколиоза, детская кривошея, периартриты, эпикондилиты, артрозы, остеохондроз позвоночника)
  • гематомы и отеки различного происхождения
  • рубцовые изменения кожи
  • менструальные боли
  • головная боль напряжения и т.д.
Самый выраженный эффект – обезболивающий и противовоспалительный. Уже через несколько минут после правильного наклеивания тейпа больной чувствует уменьшение боли и увеличение объема движений.

В отличие от классического жесткого тейпинга и эластичных бинтов, которые призваны обеспечить полную фиксацию, кинезиотейпирование позволяет сохранить и даже увеличить подвижность поврежденного двигательного сегмента. Происходит это за счет того, что эластичная лента берет на себя часть нагрузки сухожилий и мышц, а также приподнимает кожу и улучшает гемоперфузию и лимфоток под ней. Таким образом, кинезиотейпирование позволяет организму задействовать собственные силы для излечения благодаря поддержке, стабилизации мышц, суставов и связок и увеличению пространства для циркуляции межклеточной жидкости, крови и лимфы.

Цель терапии - не стеснять движения, а наоборот обеспечить физиологическое движение суставов и мышц, активируя процессы восстановления и контроля над движением.

Эластичный тейп обладает целым набором уникальных свойств, которые отсутствуют у классического липкопластырного тейпа:

  • совершенно не ограничивает свободу движений
  • практически не ощущается пациентом во время движений
  • обеспечивает постоянную поддержку на длительный срок (от нескольких дней и более)
  • способствует расслаблению напряженных мышц и ускорению естественного процесса их восстановления
  • позволяет продолжать занятия физкультурой и спортом в обычном режиме
  • способствует уменьшению воспаления
  • снижает болевой синдром
  • позволяет коже «дышать» 
  • и что очень важно - обеспечивает терапевтический эффект 24 часа в сутки! 

Эффекты, происходящие в результате кинезиотейпирования:

  • регуляция функции мышцы посредством изменения ее тонуса
  • уменьшение застойных процессов, отеков и гематом
  • улучшение проприоцепции (кинестезии)
  • стабилизация суставов
  • сокращение длительности мышечной боли
  • предупреждение судорог
  • коррекция положения фасции
  • облегчение движения в суставах
  • увеличение выносливости мышц во время продолжительной нагрузки
  • изменение натяжения кожи
  • лифтинг (кожа приподнимается над мышцами и связками)
  • улучшение крово - и лимфообращения
  • ослабление болевых ощущений
  • уменьшение отека и сдавления тканей
  • увеличение амплитуды движений
  • психологический эффект – возникает уверенность в выполнении движений,и соответственно большая эффективность кинезиотерапии.
Количество сеансов кинезиотейпирования определяется конкретной проблемой и оценкой динамики восстановительного процесса.
В качестве курсового лечения тейпирование должно применяться не менее 3-х раз.
Необходимо помнить, что кинезиотейпирование эффективно только при правильном наклеивании!
В противном случае эластичный тейп ничем (кроме цены) не будет отличаться от обыкновенного пластыря.

Противопоказаниями к кинезиотейпированию являются:

  • Аллергическая реакция на акрил, индивидуальная непереносимость
  • Заболевания кожи, в том числе онкологические
  • Ксеродерма (пергаментная кожа)
  • Открытые раны и трофические язвы в месте аппликации
  • Первый триместр беременности
  • Пожилой возраст с чувствительной, слабой кожей
  • Пациенты с системными заболеваниями кожи и ее травмами
  • Склонность к образованию волдырей, микротравм, синяков или кровоподтеков
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
В наших клиниках кинезиотейпирование проводят сертифицированные специалисты:
Щапова Наталья Вадимовна
Штейнберг Ольга Владимировна

Микрополяризация - что это? И в чем ее польза?

Транскраниальная микрополяризация (ТКМ)Микрополяризация.jpg

сравнительно молодая терапия, применяющаяся для лечения пациентов с неврологическими проблемами.
Данный метод активно используется в Европе и США.
Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что терапия имеет серьезный потенциал в лечении неврологических и психиатрических заболеваний.

Транскраниальная микрополяризация

это лечебное воздействие постоянным электрическим током при низком напряжении на клетки головного мозга. Воздействие тока на нервную систему по своим характеристикам сопоставимо с физиологическими процессами в клетках головного мозга.
Говоря простым языком - микрополяризация "помогает дружить нейронам", то есть способствует образованию новых связей в головном мозге, а это значит и развитию нервной системы!

Процедуру назначают:

неврологи
педиатры
терапевты
отоларингологи
офтальмологи

Процедура длится:

30-40 минут
Она абсолютно безболезненна

Во время процедуры можно:

читать
рисовать
играть и т.п.

Эффект от микрополяризации имеет продленное воздействие и в полной мере проявится через 1-2 месяца!
Разрешена младенцам с 3 месяцев, что говорит о безопасности методики!

Показания к проведению микрополяризации:

  • задержка моторного развития (дети до года с задержками моторного развития - ребенок не переворачивается, не садится, не встает)
  • органическое поражение ЦНС в резидуальной стадии заболевания, в том числе детский церебральный паралич
  • черепно-мозговые травмы (в том числе размозжения мозга) и сосудистые заболевания головного мозга в острый период, начиная с 1-2 дней после мозговой катастрофы, а также их последствия (синдром "вегетативный статус", гемипарезы, парапарезы, атаксия, афазия, алалия и др.)
  • задержки нервно-психического развития и проблемы обучения (сложность усвоения материала, быстрая утомляемость)
  • расстройства и задержки речевого развития у детей (ОНР, дизартрии, алалии, афазии, аграфии)
  • психоэмоциональные, невротические, психосоматические расстройства (тики, навязчивые движения, энурез/психогенный энкопрез)
  • эписиндром
  • сосудистые проблемы
  • нарушения слуховых функций
  • нарушения зрительных функций
  • снижение внимания
  • нарушения памяти
  • гипеактивность
  • переутомление
  • спортсмены в период активных тренировок

Наши отделения