Детский невролог

Детский невролог

Детский прием невролога от 2200 руб.

Детская неврология:

  • работа с детьми с рождения до 18 лет
  • диагностика и лечение нарушений работы нервной системы у детей раннего возраста
  • лечение последствий перинатального поражения центральной нервной системы
  • лечение детей с задержкой статико - моторного и речевого развития
  • диагностика и коррекция речевых нарушений, оценка эффективности восстановительного процесса
  • наблюдение и лечение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
  • наблюдение и лечение детей с синдромом школьной дезадаптации (нарушение школьной успеваемости и поведения)
  • диагностика и лечение детей с головными болями и мигренями
  • лечение детей с функциональными нарушениями нервной системы (тики, заикания, энурез)
  • лечение и наблюдение детей с вегетативными дисфункциями, тревожно - фобическими расстройствами, нарушениями сна

Физиотерапия

Лечение в детском дневном стационаре

Кинезиотейпирование



Расписание приема

Штейнберг Ольга Владимировна
Специалист ведет прием: ВТ, СР, ЧТ, ПТ, СБ

Ляпунова Яна Михайловна
Специалист ведет прием: ПН, СР, ПТ, ВС


График работы специалистов может меняться, просим уточнять по тел. колл - центра!

Стоимость услуг

Консультации

Консультация врача - невролога Штейнберг О.В. (детский прием)

2200 руб

Консультация врача - невролога Ляпуновой Я.М. (детский прием)

6000 руб

Консультация врача - специалиста (детский прием) для прохождения комиссии в ДДУ или школу

1100 руб

Записаться на прием

Обратите внимание, поля со звездочкой * – обязательны для заполнения.

Детский невролог и отзывы о его деятельности

  • 24.09.2023 Мама пациента
    Компетентный специалист, провела осмотр, поговорила с ребёнком, назначила курс лечения,в кабинете ребёнок чувствовал себя комфортно и спокойно.
  • 09.08.2023 Маленький пациент
    Врач Ляпунова Яна Михайловна проявила уважительное отношение ко мне, маленькому пациенту, и моему родителю. Вместо того чтобы выписывать мне дорогие лекарства на бумажке, она сфокусировалась на плановом лечении, профилактике и даже дала рекомендации по правильному питанию! Спасибо ей большое!
  • 26.02.2023 Пациент
    Рекомендую -  хороший невролог, очень понравился!

Прием детского невролога

Детский невролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний периферической и центральной нервной системы. Врач высшей категории клиники «Династия» наблюдает пациентов с первого года жизни и до 18 лет.

Неврологические заболевания в детском возрасте не редкость. На этапах активного роста нужно своевременно диагностировать отклонения и предупредить их дальнейшее развитие. Особенно важно следить за развитием нервной системы в первый год жизни, когда мозг ребенка активно растет и развивается.

С какими симптомами приходят на прием к детскому неврологу?

Срочный (внеплановый) прием необходим при следующих симптомах и состояниях:

  • частые головные боли, не связанные с нагрузками, стрессом;
  • головокружения;
  • мышечная слабость или мышечные боли;
  • бессонница;
  • кратковременная или долговременная потеря сознания;
  • остановка дыхания во сне;
  • ухудшение внимания, памяти, концентрации;
  • гематома или отек на голове после удара / падения;
  • потеря интереса к общению со сверстниками;
  • ребенок (младше трех лет) не может усидеть за одним делом даже 20 минут;
  • отставание от нормы развития более чем на один-два месяца;
  • ухудшение социального взаимодействия (малыш не реагирует на имя, игнорирует бытовые просьбы);
  • появление новых движений, которые не встраивается в общую картину поведения, не получается от них отвлечь;
  • не держит голову в вертикальном положении после трех месяцев;
  • одна из конечностей стала двигаться плохо;
  • нарушение развития речи (например, эхолалия, когда малыш в разговоре только повторяет ранее сказанные собеседником слова).

На приеме нужно постараться вспомнить все симптомы, которые вы хоть раз наблюдали у своего малыша.

Какие заболевания лечит детский невролог

Детский невролог лечит различные заболевания нервной системы у детей.

  1. Эпилепсия и другие эпизодические и пароксизмальные расстройства;
  2. Энурез (недержание мочи);
  3. Задержка развития и расстройства аутистического спектра;
  4. Неврологические последствия перинатальных повреждений (например, церебральный паралич);
  5. СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности);
  6. Врожденные или генетические болезни нервной системы;
  7. Головные боли и мигрени;
  8. Нарушения двигательных функций и координации;
  9. Мышечная дистрофия;
  10. Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит);
  11. Неврологические осложнения инфекций, травм и других заболеваний.

Требует повышенной вовлеченности, в том числе со стороны родителей, проблема диагностики детского аутизма. Это серьезное неврологическое расстройство, которому нужно уделить тщательное внимание. Здесь важно замечать любые отклонения в развитии и при подозрении – своевременно записаться к детскому неврологу на прием.

Врач также занимается диагностикой и лечением различных видов детской нейропатии, наследственных и метаболических болезней.

Диагностика заболеваний у детского невролога

В комплексной диагностике широко применяются лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • бакпосевы.

Лабораторные методы хорошо переносятся маленькими пациентами, обладают высокой информативностью.

Инструментальные методы:

  • нейросонография (УЗИ головы, до 12 месяцев);
  • электронейромиография (ЭНМГ);
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • рентгенография;
  • магнитная томография (МРТ);
  • электроэнцефалография (ЭЭГ).

Инструментальные методы малыши переносят хуже. Поэтому для проведения таких процедур родители часто отдают предпочтение платным услугам детского невролога. Например, перед проведением МРТ необходимо обсудить с ребенком детали процедуры и успокоить его. Если ребенок не может лежать неподвижно, то исследование проводится под лёгким наркозом. Чаще всего это касается детей от 1 года до 5 лет. Новорожденных можно обследовать, пока они спят.

После приема врач назначит нужные обследования, самостоятельно перед приемом ничего сдавать не нужно.

Как проходит прием детского невролога?

Детские неврологи придерживаются Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации.

  1. Начало приема: знакомство пациента и врача, забота о комфорте друг друга, предложение удобно расположиться в кабинете.
  2. Сбор информации: на приеме специалист расспрашивает родителей о развитии ребенка, его поведении, перенесенных заболеваниях, наследственных факторах и других аспектах, которые могут иметь отношение к проблеме.
  3. Осмотр: врач знакомится с пациентом, устанавливает контакт с ним и проводит общий осмотр. Оценивает физическое развитие, проверяет рефлексы, мышечный тонус, координацию движений и другие важные параметры.
  4. Разъяснение и планирование: с родителем проводится беседа по результатам осмотра, невролог может назначить дополнительные исследования после приема, например, ЭЭГ (электроэнцефалография), УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ или другие методы диагностики.
  5. Завершение приема: врач подробно объясняет родителям диагноз (или ставит предварительный диагноз), прогноз и план лечения. Дает рекомендации по режиму дня, питанию, физическим нагрузкам и другим аспектам жизни пациента. Обсуждаются вопросы, оставшиеся без внимания ранее.

Для чего нужны плановые осмотры детского невролога

Профилактические осмотры невролога для детей от 0 до 18 лет регламентируются Приказом Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514Н. Каждый здоровый ребенок до 3 лет должен пройти несколько осмотров у врача-невролога: при рождении, в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, в 1 год и в 3 года. Этот подход вполне оправдан, малыша не нужно чаще приводить на прием если нет жалоб.

Наблюдаться вне утвержденного графика стоит если была сложная беременность или проблемы во время родов. Например, были преждевременные роды и после этого младенец попал в отделение патологии новорожденных. В отношении таких детей врачи сохраняют повышенную настороженность, чтобы не пропустить никакие нарушения.

Плановые осмотры помогут выявить развитие неврологических заболеваний. Во время этих приемов врач проверяет развитие моторики, рефлексы, координацию движений, зрение, слух, речь, память, внимание.

Важно отслеживать развитие ребенка, особенно в раннем возрасте, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и начать лечение.

Вопрос-ответ

ЭЭГ - что это за исследование и что оно показывает?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный и неинвазивный (абсолютно безболезненный и безопасный) метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности.

Показания для ЭЭГ: 

  • головные боли неуточненного генеза 
  • головокружения
  • обмороки
  • проблемы с засыпанием
  • судороги
  • неглубокий ночной сон с частыми пробуждениями
  • заикании и задержка речевого развития
  • при эпилепсии
  • состояния после травмы головы
Как проводится ЭЭГ (электроэнцефалография)? ЭЭГ.jpeg

Для проведения ЭЭГ на голову одевается специальная шапочка, в которую встроены датчики, их соединяют с электроэнцефалографом. Электроды смазывают специальным составом для наилучшего контакта с кожей.
Полученные импульсы прибор усиливает и предает на электронное устройство.
Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах.
На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые как раз и фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.
Во время процедуры могут проводиться пробы, предусматривающие: открытие и закрытие глаз, частое и глубокое дыхание, подачу звука и света с определенной частотой.
Время проведения рутинной ЭЭГ — 20/30 мин + одевание электродов — 40 минут. 
Детям — исследование проводится дольше по времени за счёт налаживания контакта с ребенком. Общее время исследования примерно 60 минут.

Результат исследования ЭЭГ
Расшифровку ЭЭГ делает врач только функциональной диагностики.
По завершении электроэнцефалографии он оценивает результат и выдает заключение, в котором описаны основные ритмы и их соответствие норме, реакции головного мозга на функциональные пробы.

Кто назначает ЭЭГ?
Как правило, врач - невролог. В направлении он указывает (если необходимо) дополнительные требования к исследованию ЭЭГ для пациента.
Но рутинное исследование ЭЭГ с недавних пор требуется при прохождении транспортной комиссии. Тогда направление от врача не требуется, необходимо просто записаться на исследование.

ЭЭГ с видеомониторингом сна
Это исследование ЭЭГ, когда регистрация деятельности головного мозга проводится во время сна пациента (включая фазу засыпания, пробуждения). При этом в автоматическом режиме происходит видеофиксация всех движений пациента во сне. 
Максимально информативной является диагностика, которая выполняется во время сна. Дневное или ночное ЭЭГ позволяет определить явную или скрытую судорожную готовность мозга.

Памятка для пациентов: как подготовиться к проведению ЭЭГ и как подготовить ребенка к проведению ЭЭГ
Как понять, что у младенца неврологические проблемы?

Определить неврологические проблемы у ребенка достаточно сложно, потому как они не всегда проявляются явно. Однако, есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

  1. Задержка развития: младенец не достигает важных моторных и когнитивных рубежей развития в соответствии с возрастом.

  2. Аномалии движений: неконтролируемые дрожание, неправильные движения, непроизвольные сокращения мышц, тонус.

  3. Нарушение сенсорной интеграции: ребенок не реагирует на звуки, свет или прикосновения.

  4. Нарушения сна: повышенное беспокойство, бессонница.

  5. Функциональная дисфагия: проблемы с глотанием, отказ от пищи.

Как лечить ночной энурез у детей?

Энурез у детей представляет собой неконтролируемое мочеиспускание во время сна. Необходимо начать лечение энуреза, если симптом наблюдается у ребенка старше 5 лет и повторяется несколько раз.

Для лечения простого энуреза у детей используется комплекс мероприятий, включающий поведенческую и лекарственную терапию, физиотерапию (магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, индуктотермию, электростимуляцию) и психотерапию.

Для успешного лечения энуреза, родители должны быть настойчивыми и терпеливыми. Они должны установить дружелюбное, но одновременно требовательное отношение к ребенку. Если ваш малыш страдает от ночного энуреза, важно обратиться к врачу для оценки и определения возможных причин.

Как проходит осмотр детского невролога?

Осмотр обычно проходит следующим образом:

  1. Врач уточняет симптомы, узнаёт о длительности и характере проблемы, а также о медицинской истории ребенка.

  2. Проводится общий осмотр. Доктор проверит зрительные рефлексы, степень сенсорной чувствительности, силу мышц, координацию движений, поверхностные и глубокие рефлексы, речевое/умственное развитие, память.

  3. В зависимости от симптомов и результатов обследования, врач может назначить дополнительные исследования. Например, электроэнцефалограмма (ЭЭГ), реже МРТ.

  4. На основе результатов осмотра и дополнительных исследований врач ставит диагноз и разрабатывает план лечения.

Помните, что осмотр у детского невролога всегда индивидуален.

Что такое ммд в неврологии у детей?

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) у детей – состояние, возникающее из-за недостаточности функций ЦНС. Патология проявляется в виде нарушений речи, поведения и двигательных функций.

Первые симптомы ММД могут быть замечены уже в самом раннем возрасте:

  • темповая задержка речевого развития;

  • гипервозбудимость;

  • гиперактивность/заторможенность;

  • рассеянность;

  • плохая память;

  • сложности в изучении детсадовской/школьной программы.

Лечение ММД может включать психотерапию, медикаментозное лечение и другие подходы, которые помогут развить важные навыки и преодолевать трудности.

Для чего врач назначает кинезиотейпирование?

КинезиотейпированиеТейпирование плеча.jpg

МЕТОД заключается в наклеивании специального эластичного пластыря (кинезиотейпа) на кожу и оказании специфического воздействия на мышечную, сосудистую, нервную и соединительную ткань. 

Кинезиотейпирование имеет широкий круг показаний и применяется в:

  • мануальной
  • спортивной и восстановительной медицине
  • травматологии
  • ортопедии
  • физической реабилитации
  • физиотерапии
  • косметологии

Показаниями к кинезиотейпированию являются:

  • травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата (МФБС, нарушения осанки, начальные формы сколиоза, детская кривошея, периартриты, эпикондилиты, артрозы, остеохондроз позвоночника)
  • гематомы и отеки различного происхождения
  • рубцовые изменения кожи
  • менструальные боли
  • головная боль напряжения и т.д.
Самый выраженный эффект – обезболивающий и противовоспалительный. Уже через несколько минут после правильного наклеивания тейпа больной чувствует уменьшение боли и увеличение объема движений.

В отличие от классического жесткого тейпинга и эластичных бинтов, которые призваны обеспечить полную фиксацию, кинезиотейпирование позволяет сохранить и даже увеличить подвижность поврежденного двигательного сегмента. Происходит это за счет того, что эластичная лента берет на себя часть нагрузки сухожилий и мышц, а также приподнимает кожу и улучшает гемоперфузию и лимфоток под ней. Таким образом, кинезиотейпирование позволяет организму задействовать собственные силы для излечения благодаря поддержке, стабилизации мышц, суставов и связок и увеличению пространства для циркуляции межклеточной жидкости, крови и лимфы.

Цель терапии - не стеснять движения, а наоборот обеспечить физиологическое движение суставов и мышц, активируя процессы восстановления и контроля над движением.

Эластичный тейп обладает целым набором уникальных свойств, которые отсутствуют у классического липкопластырного тейпа:

  • совершенно не ограничивает свободу движений
  • практически не ощущается пациентом во время движений
  • обеспечивает постоянную поддержку на длительный срок (от нескольких дней и более)
  • способствует расслаблению напряженных мышц и ускорению естественного процесса их восстановления
  • позволяет продолжать занятия физкультурой и спортом в обычном режиме
  • способствует уменьшению воспаления
  • снижает болевой синдром
  • позволяет коже «дышать» 
  • и что очень важно - обеспечивает терапевтический эффект 24 часа в сутки! 

Эффекты, происходящие в результате кинезиотейпирования:

  • регуляция функции мышцы посредством изменения ее тонуса
  • уменьшение застойных процессов, отеков и гематом
  • улучшение проприоцепции (кинестезии)
  • стабилизация суставов
  • сокращение длительности мышечной боли
  • предупреждение судорог
  • коррекция положения фасции
  • облегчение движения в суставах
  • увеличение выносливости мышц во время продолжительной нагрузки
  • изменение натяжения кожи
  • лифтинг (кожа приподнимается над мышцами и связками)
  • улучшение крово - и лимфообращения
  • ослабление болевых ощущений
  • уменьшение отека и сдавления тканей
  • увеличение амплитуды движений
  • психологический эффект – возникает уверенность в выполнении движений,и соответственно большая эффективность кинезиотерапии.
Количество сеансов кинезиотейпирования определяется конкретной проблемой и оценкой динамики восстановительного процесса.
В качестве курсового лечения тейпирование должно применяться не менее 3-х раз.
Необходимо помнить, что кинезиотейпирование эффективно только при правильном наклеивании!
В противном случае эластичный тейп ничем (кроме цены) не будет отличаться от обыкновенного пластыря.

Противопоказаниями к кинезиотейпированию являются:

  • Аллергическая реакция на акрил, индивидуальная непереносимость
  • Заболевания кожи, в том числе онкологические
  • Ксеродерма (пергаментная кожа)
  • Открытые раны и трофические язвы в месте аппликации
  • Первый триместр беременности
  • Пожилой возраст с чувствительной, слабой кожей
  • Пациенты с системными заболеваниями кожи и ее травмами
  • Склонность к образованию волдырей, микротравм, синяков или кровоподтеков
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
В наших клиниках кинезиотейпирование проводят сертифицированные специалисты:
Щапова Наталья Вадимовна
Штейнберг Ольга Владимировна

Микрополяризация - что это? И в чем ее польза?

Транскраниальная микрополяризация (ТКМ)Микрополяризация.jpg

сравнительно молодая терапия, применяющаяся для лечения пациентов с неврологическими проблемами.
Данный метод активно используется в Европе и США.
Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что терапия имеет серьезный потенциал в лечении неврологических и психиатрических заболеваний.

Транскраниальная микрополяризация

это лечебное воздействие постоянным электрическим током при низком напряжении на клетки головного мозга. Воздействие тока на нервную систему по своим характеристикам сопоставимо с физиологическими процессами в клетках головного мозга.
Говоря простым языком - микрополяризация "помогает дружить нейронам", то есть способствует образованию новых связей в головном мозге, а это значит и развитию нервной системы!

Процедуру назначают:

неврологи
педиатры
терапевты
отоларингологи
офтальмологи

Процедура длится:

30-40 минут
Она абсолютно безболезненна

Во время процедуры можно:

читать
рисовать
играть и т.п.

Эффект от микрополяризации имеет продленное воздействие и в полной мере проявится через 1-2 месяца!
Разрешена младенцам с 3 месяцев, что говорит о безопасности методики!

Показания к проведению микрополяризации:

  • задержка моторного развития (дети до года с задержками моторного развития - ребенок не переворачивается, не садится, не встает)
  • органическое поражение ЦНС в резидуальной стадии заболевания, в том числе детский церебральный паралич
  • черепно-мозговые травмы (в том числе размозжения мозга) и сосудистые заболевания головного мозга в острый период, начиная с 1-2 дней после мозговой катастрофы, а также их последствия (синдром "вегетативный статус", гемипарезы, парапарезы, атаксия, афазия, алалия и др.)
  • задержки нервно-психического развития и проблемы обучения (сложность усвоения материала, быстрая утомляемость)
  • расстройства и задержки речевого развития у детей (ОНР, дизартрии, алалии, афазии, аграфии)
  • психоэмоциональные, невротические, психосоматические расстройства (тики, навязчивые движения, энурез/психогенный энкопрез)
  • эписиндром
  • сосудистые проблемы
  • нарушения слуховых функций
  • нарушения зрительных функций
  • снижение внимания
  • нарушения памяти
  • гипеактивность
  • переутомление
  • спортсмены в период активных тренировок

Наши отделения