Нефролог (детский прием)

Детский нефролог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы у детей от рождения до 18 лет.

Заболевания почек, выявленные в детстве, могут иметь серьёзные последствия: без своевременного лечения они способны перейти в хроническую форму. Именно поэтому важно не упустить момент и как можно раньше обратиться к нефрологу.

Специалисты клиники «Династия» умеют работать с маленькими пациентами — они знают, как разговаривать с детьми, чтобы они чувствовали себя комфортно.

Когда нужно записать ребенка к нефрологу?

Основные симптомы, при которых следует обратиться к нефрологу:

• Изменение цвета или количества мочи;
• Болезненное мочеиспускание, ребенок может жаловаться на боль, жжение или дискомфорт;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Ночное недержание мочи (энурез) — это не норма, если малыш старше 5 лет;
• Отечное лицо;
• Боль в пояснице или животе — особенно если боль односторонняя;
• Слабость, снижение аппетита, раздражительность;
• Повышенная температура тела;

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов — не ждите, пока всё пройдёт само. Запишитесь на приём к нефрологу и не занимайтесь самолечением! Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Заболевания, которые лечит детский нефролог

1. Пиелонефрит — воспаление почек бактериального происхождения, часто возникающее на фоне застоя мочи или инфекций.
2. Гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание с поражением почечных клубочков. Может развиваться из-за инфекции (особенно стрептококковой), системных заболеваний, онкологии и др.
3. Цистит — воспаление мочевого пузыря, чаще встречающиеся у девочек. Сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами в туалет, которые не приносят облегчения.
4. Врожденные аномалии развития почек и мочевых путей — гипоплазия, аплазия, удвоение почки, эктопия и др.
5. Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, при котором в почках и мочевом пузыре формируются камни.
6. Различные инфекции мочевых путей (частые или рецидивирующие).

Детский нефролог также занимается лечением и диагностикой других заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Подготовка ребенка к первому приему нефролога

Если ребенку больше трёх лет, советуем заранее объяснить ему, что врач проведёт простой и безболезненный осмотр. Это поможет снять страх перед консультацией.

Что еще можно сделать заранее:

1. Соберите все анализы и заключения, которые есть у вас на руках. Возможно ранее вы сдавали мочу, кровь, делали УЗИ почек — возьмите все результаты с собой. Специально заранее ничего сдавать не нужно. Врач даст необходимые направления после первичного приема.
2. Вспомните все значимые детали. Как протекала беременность, роды, были ли у ребенка ранее какие-либо заболевания.
3. Составьте список симптомов. Запишите все симптомы, которые наблюдаются, например, боли в спине, болезненное мочеиспускание и др.
4. Составьте список лекарств. Если малыш уже принимает какие-то препараты, запишите их названия, дозировку и частоту приема.
5. Запишите свои вопросы. Иногда в кабинете сложно вспомнить то, что хотели спросить. Чтобы ничего не упустить, заранее составьте список: узнайте у врача всё, что интересует: от питания до частоты обследований.

Как проходит консультация детского нефролога?

Маленькие пациенты часто волнуются перед приемом, поэтому наш врач старается создать комфортную атмосферу: общается с ребёнком мягко, стараясь расположить к себе, а родителям — объясняет всё ясно и по делу.

Первым делом специалист собирает подробный анамнез — это важная часть диагностики. Он обязательно уточнит у родителей:

• Был ли ребёнок недоношенным — преждевременные роды негативно влияют на развитие мочевой системы.
• Есть ли в семье случаи заболеваний почек у близких родственников — наследственные факторы играют большую роль в развитии ряда болезней (например, поликистоз, гломерулонефрит и др.).

Далее врач задаст несколько вопросов о состоянии здоровья ребёнка. Уточнит наличие жалоб, спросит о перенесённых заболеваниях, особенно об инфекциях мочевых путей, а также поинтересуется, выявлялись ли ранее отклонения в анализах мочи или крови.

После опроса следует физикальный осмотр. Нефролог измеряет рост и вес ребёнка, проверяет артериальное давление, пальпирует почки и оценивает наличие отёков или болезненности. На основании полученных данных врач обычно назначает дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Методы диагностики у детского нефролога

Одним из самых важных исследований остаётся общий анализ мочи, он выявляет воспаление, инфекцию, нарушения работы почек и многое другое. Также часто назначается анализ крови, в том числе биохимический, чтобы оценить уровень белка, креатинина, мочевины и электролитов.

Если есть подозрения на структурные изменения, проводится УЗИ почек и мочевого пузыря — это быстрый и безболезненный способ проверить состояние тканей.

Для уточнения диагноза врач также назначает:

• анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко;
• посев мочи на микрофлору;
• суточный анализ мочи;
• компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• биопсию (при обнаружении новообразований).

Важно: анализ мочи нужно собирать утром, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо подмыть ребёнка тёплой водой (можно с мягким мылом нейтрального рН). Для анализа собирают среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.

Как часто нужно посещать нефролога с ребенком?

Периодичность приема зависит от состояния здоровья ребёнка. Если речь идёт о профилактике, достаточно 1 раза в год. При выявленных ранее небольших отклонениях врачи обычно рекомендуют наблюдение у специалиста каждые полгода.

Если у ребёнка есть подозрения на патологии почек или уже начато лечение, график приёмов определяется индивидуально — как правило, каждые 3–6 месяцев, а при необходимости — чаще.

Платный детский нефролог в Екатеринбурге

В медицинском центре «Династия» ведет платный прием детский нефролог со стажем работы более 15 лет. Стоимость консультации — 2500 рублей.

Доктор специализируется на диагностике и лечении широкого спектра нефрологических заболеваний у детей, включая нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, энурез, а также ведет пациентов с аномалиями развития мочевой системы и кистозными заболеваниями почек.