Кардиолог

Прием кардиолога

Кардиолог – врач, в задачи которого входит выявление, профилактика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы человека. У кардиолога должна быть первичная специальность терапевта или педиатра.

Врач-кардиолог также занимается ведением реабилитации (восстановлением здоровья) людей, перенесших острое повреждение сердечной мышцы (инфаркт) или другие обострения хронических патологий сосудов и сердца. Помимо этого, кардиолог занимается диспансерным наблюдением по своему профилю.

В кардиологии существуют и другие узкие направления. Например, если у человека диагностировано ревматическое поражение сердца, ему нужно обратиться на прием к кардиоревматологу, а если нарушение ритма, то к аритмологу, а по поводу оперативного лечения к сердечно-сосудистому хирургу или кардиохирургу.

На консультацию к кардиологу в Екатеринбурге можно записаться в медицинском центре «Династия». Прием ведет квалифицированный врач-кардиолог, а администрация клиники делает всё возможное, чтобы ваш визит был комфортным.

Что включает в себя прием кардиолога?

Длительность первичного приема кардиолога составляет порядка 30-40 минут. За это время врач внимательно расспрашивает о жалобах, а также занимается сбором анамнеза об особенностях начала и течения заболевания, оперативном лечении, хронических сопутствующих патологиях и образе жизни. Затем кардиолог анализирует имеющиеся результаты обследований. После врач проводит физический осмотр пациента, включающий в себя ряд процедур:

• Осмотр и оценка состояния кожных покровов;
• Аускультация (прослушивание сердца, его тонов и шумов);
• Пальпация (прощупывание верхушечного толчка, оценивание пульса);
• Перкуссия (постукивание и оценка звука для определения границ сердца);
• Пульсоксиметрия (измерение насыщения крови кислородом);
• Измерение артериального давления.

По завершении осмотра кардиолог обозначает и комментирует диагноз, расписывает тактику лечения, либо назначает дополнительные диагностические процедуры – обследования и лабораторные анализы, назначает дату следующего приема. В зависимости от диагноза, также в рамках консультации могут обсуждаться вопросы профилактики или реабилитации.

При каких симптомах нужно обратиться к кардиологу?

Взрослые пациенты часто не придают значения тревожным симптомам, списывая их на усталость или стрессы. Тем временем, медицинские эксперты сходятся во мнении, что сердечно-сосудистые заболевания «молодеют», и рекомендуют периодически проходить профилактический прием у кардиолога. Тем более, нужно обратиться за консультацией, если наблюдаются следующие симптомы:

• Боль, сдавленность, жжение в загрудинной области, которая может иррадиировать (передаваться) в подлопаточную область, руку или челюсть;
• Чувство нестабильности в работе сердца, учащение сердцебиения (более 90 ударов в минуту), урежение (менее 50 ударов в минуту), неритмичность пульса, а также другие изменения сердечного ритма;
• Одышка или чувство нехватки кислорода;
• Чувство общей мышечной слабости;
• Слабость в одной из конечностей;
• Резко возникшие головокружения, вплоть до потери сознания, или головная боль;
• Повышенное или пониженное артериальное давление (систолическое и/или диастолическое);
• Резкие приступы выраженной слабости;
• Отечность живота, ног, резкая прибавка в массе тела;
• Кашель с пенистой мокротой, кровохаркание.

Если указанные симптомы возникли впервые и внезапно, необходимо обратиться за экстренной помощью, а затем в плановом порядке записаться на консультацию к кардиологу.

Поводом для посещения кардиолога также могут быть наличие ранее диагностированных заболеваний: ревматическая болезнь, стенокардия, врожденные или приобретенные пороки сердца, сахарный диабет.

Даже если вас беспокоят не острые, но устойчивые симптомы, связанные с сердечно-сосудистой системой, неспокойные ощущения в работе сердца, запишитесь на прием как можно скорее. Найти время у платного кардиолога проще, чем в поликлинике, но даже при обращении в частную клинику не всегда можно записаться день в день.

Обязательно расскажите администратору, если считаете, что вам нужна экстренная помощь. Возможно, разумнее будет вызвать скорую, а уже позднее записаться на прием к кардиологу.

Как подготовиться к приему кардиолога?

Специфической подготовки к приему не нужно, однако есть ряд рекомендаций. Например, одеться на прием к кардиологу лучше в свободную и легко снимаемую одежду. Чтобы во время осмотра вы смогли легко и быстро обеспечить врачу доступ к грудной клетке и нижним конечностям. Перед визитом к кардиологу также лучше будет снять цепочки, кулоны и прочие украшения, так как они могут помешать проведению осмотра. Тем более, это будет необходимо, если помимо приема врача, вам назначены какие-то диагностические процедуры, обследования.

Кроме того, чтобы исключить влияние на ваше состояние временных внешних факторов, за сутки до похода к кардиологу нужно отказаться от чрезмерного употребления тонизирующих напитков, таких как: кола, кофе, чай, которые могут приводить к учащению ритма сердца и повышению артериального давления. Тем более, нельзя употреблять энергетические напитки.

Накануне также необходимо отказаться от выраженной физической нагрузки, избежать переутомления и стрессов.

Пациенту следует заранее вспомнить о имеющихся у него жалобах, об их первом появлении, о течении патологического процесса, о периодах ухудшения или улучшения состояния, а также о предшествующем лечении.

С собой следует взять амбулаторную карту, выписки о предыдущих госпитализациях, результаты исследований: ЭКГ с плёнкой и заключением, УЗИ сердца, общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с липидограммой и уровнем сахара в крови, а также другие имеющиеся у больного анализы.

Что лечит врач-кардиолог?

Врач-кардиолог занимается диагностикой и лечением заболеваний и патологических состояний сердца и сердечно-сосудистой системы, таких как:

• артериальная гипертензия (или гипертоническая болезнь);
• острая и хроническая недостаточность кровообращения;
• брадикардия;
• тахикардия;
• экстрасистолия и другие нарушения ритма сердца;
• ИБС (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);
• синдром вегетативной дисфункции;
• воспалительные заболевания миокарда, перикарда и эндокарда;
• повышение или понижение давления;
• пороки сердца (пролапс и стеноз клапанов или сосудов сердца);
• синдром обструктивного апноэ сна.

Диагностика в кардиологии

Диагностирование в кардиологии, как и везде, начинается с опроса, осмотра, а также физикального исследования пациента, но врач-кардиолог может рекомендовать и такие методы диагностики, как:

1. Лабораторное исследование: общий анализ крови (для определения воспалительных изменений), коагулограмма (для оценки свертывающей способности крови и определения риск тромбозов), биохимический анализ крови (для диагностики атеросклероза нужно знать уровень общего холестерина и липопротеидов), общий анализ мочи (для определения состояния функции почек);
2. Электрокардиография – для диагностики изменений в ритме сердца и в его проводимости;
3. Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ (СМЭКГ, холтерЭКГ) для диагностики нарушений в проводящей системе сердца, которые могут проявляться в разное время суток и при различной физической активности;
4. Холтеровское (суточное) мониторирование артериального давления (СМАД, холтерАД) для выявления динамики сосудистого давления в течение дня, которое может меняться под воздействием ситуативных стрессов и/или физических упражнений;
5. Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковое исследование сосудов и сердца, даёт врачу-кардиологу данные о дополнительном строении сердца, его клапанах. Иногда доктор может посоветовать другие вариации исследования, такие как чреспищеводная ЭХОКГ или стресс-ЭХОКГ;
6. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ) – часто проводится одновременно с ЭХОКГ и позволяет определить скорость кровотока в сердце и его сосудах, а иногда в сосудах почек, головы, шеи, верхних и нижних конечностей;
7. Нагрузочные тесты, которые включают в себя: велоэргометрию (проба на велоэргометре), тредмил-тест (исследование), стрессовые фармакологические пробы, а также массаж каротидных синусов. При помощи дозированных нагрузок, врач сможет оценить скрытые функциональные нарушения, которые проявляются при физической нагрузке или в стрессовых ситуациях;
8. Рентгенологическое обследование с контрастированием для определения положения, формы, размеров, особенностей строения сердца и его сосудов. Необходимо для диагностики эмболий, тромбозов, сердечных пороков, атеросклеротической болезни сердца. Существует несколько видов обследования: вентрикулография (измерение полостной системы сердца), аортография и периферическая артериография (артерий тела, верхних и нижних конечностей).

Методы лечения в кардиологии

Существующие методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний проводятся в амбулаторных условиях, а также в дневном стационаре.

Выделяют нижеперечисленные методы:

• Коррекция диеты и образа жизни пациента;
• Медикаментозная терапия. Лечение для каждого пациента подбирается персонально, с учетом особенностей его организма, включая возраст, сопутствующие заболевания, аллергический анамнез, наличие оперативного вмешательства в прошлом. Используют следующие группы препаратов: диуретические, гиполипидемические, антигипертензивные, антиангинальные (снижающие нагрузку на сердечную мышцу или усиливающие ее оксигенацию), нормализующие сердечный ритм и другие;
• Физиотерапевтические методы;
• Лечебная физкультура;
• Экстракорпоральная гемокоррекция – это метод удаления из крови метаболитов и токсических веществ при помощи различных аппаратных установок, этот метод включает в себя: фотоферез, плазмаферез и гемоэксфузию. В текущий момент в медицинском центре не проводится;
• Кардиохирургия – это исправление различных нарушений структуры сосудов, сердца, клапанов и др. путём проведения хирургических операций. Обратите внимание, хирургические процедуры в клинике не реализуются.

Профилактика заболеваний сердца

О профилактике кардиологической патологии должен задумываться каждый человек, потому что от заболеваний сердца страдают почти все после определенного возраста. А в последнее время всё чаще сердечно-сосудистые заболевания встречаются и у сравнительно молодых взрослых людей.

Кардиологи для профилактики предлагают придерживаться некоторых правил:

• Нормализовать режим сна и отдыха;
• Сбалансировано питаться, уменьшить потребление животных жиров, соли;
• Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение;
• Регулярно заниматься спортом, обеспечивая умеренную физическую активность;
• Проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Развитие цифровых технологий даёт много возможностей для наблюдения и контроля за работой организма. С помощью различных приборов и «умных» часов можно в домашних условиях, а также в течение всего дня контролировать работу сердца, проверять уровень кислорода, считать шаги, тем самым контролируя уровень своей физической активности.

Данными возможностями, безусловно, можно и нужно пользоваться, но только для профилактики и наблюдения – чтобы поддерживать активность, чтобы вовремя зафиксировать отклонения тех или иных показателей. Самостоятельно ставить себе диагноз на основе показателей личных приборов и, тем более, назначать лечение ни в коем случае нельзя. Обращайтесь для этого к врачу-кардиологу.