Инфекционист

Прием инфекциониста

Инфекционист занимается профилактикой, дифференциальной диагностикой и лечением широкого спектра инфекционных заболеваний. Отличительный признак данной группы заболеваний – наличие возбудителя, патогенного микроорганизма. Диагностическая задача инфекциониста – как можно точнее и скорее выявить возбудителя. В соответствии с диагнозом, назначается лечение. Как правило, это медикаментозная терапия, направленная на подавление первопричины – патогена.

Залогом полноценного выздоровления является своевременное обращение за консультацией. При раннем выявлении причины недомогания риск развития осложнений (пневмонии, инфекционно-токсического шока и других опасных состояний) снижается в десятки раз.

Кроме того, многие инфекционные заболевания опасны лёгкостью распространения. Чем раньше врач заподозрит инфекцию, тем скорее вы сможете защитить от заражения окружающих, включая своих близких.

На прием к инфекционисту в Екатеринбурге можно записаться в медицинском центре «Династия».

Что включает в себя консультация инфекциониста?

Итак, вы записались на прием к инфекционисту. Врач выслушает жалобы и сам задаст вопросы, ответы на которые будут важны для постановки диагноза и назначения лечения.

Какие вопросы может задать инфекционист на первичном приеме? – Не только о симптомах и самочувствии. Дело в том, что для постановки диагноза врачу нужно определить возбудителя, а инфекции встречаются самые разные. Для их точного определения нужны специфические лабораторные анализы. Чтобы сузить круг, инфекционист спрашивает о продолжительности проявления симптоматики, о здоровье родственников и сожителей. Врач также может спросить о бытовых условиях, о том, какие места вы посещали накануне. Важно сообщить, если вы употребляли блюда специфической кухни, выезжали за границу, общались с иностранцами или людьми, которые накануне были за рубежом.

Правильно собранный анамнез – это значимая часть диагностики, необходимая для дальнейшего назначения лечения.

После устного опроса пациента врач приступает к осмотру. Инфекционист оценивает состояние кожных покровов, языка, слизистых оболочек, лимфатических узлов. Также в рамках приема врач проводит физикальное обследование –- прощупывает и простукивает брюшную полость, слушает легкие на наличие хрипов и других патологических звуков. При необходимости инфекционист порекомендует пройти дополнительные процедуры, включая инструментальные обследования и/или лабораторные анализы биоматериалов.

По результатам диагностики доктор назначит лечение, определит дальнейшую тактику ведения, порекомендует схему профилактики, назначит дату следующей консультации, повторного приема.

При каких симптомах нужно к инфекционисту?

Поводом для обращения за консультацией к врачу-инфекционисту могут быть следующие симптомы и состояния:

• Повышение температуры тела (как кратковременное эпизодическое, так длительное, в течение нескольких недель или месяцев);
• Повышенная потливость, общая слабость, мышечные боли – ломота в теле;
• Сухой или влажный длительный кашель;
• Желтушность кожи, слизистых оболочек;
• Внезапные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (чувство тошноты, многократная рвота, диарея);
• Высыпания на коже, на слизистых оболочках;
• Увеличение или болезненность лимфатических узлов (чаще шейных, подмышечных).

Обратите внимание! Если моменту появления жалоб предшествовал контакт с человеком, у которого подтвержден диагноз инфекционного заболевания, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, записавшись на прием к инфекционисту. А также ограничить контакты с другими людьми на весь период до визита к врачу и после, разумеется, если будет поставлен диагноз передающейся инфекции.

Стоит сразу записаться на консультацию к инфекционисту, если симптоматика проявилась после посещения других стран или регионов, где есть риск заражения. А также после укусов насекомых или диких животных, которые тоже могут быть переносчиками.

Как подготовиться к приему инфекциониста?

Готовиться к приему определенным образом не нужно. Первичная консультация инфекциониста – это, прежде всего, общий осмотр и опрос.

В то же время, вы можете помочь врачу точнее собрать анамнез, если заранее перед консультацией:

• Восстановите в памяти, когда именно у вас проявились симптомы;
• Сформулируете точное, подробное описание ваших жалоб;
• Посчитаете частоту и периодичность проявления симптомов, отметите, если было усиление болей;
• Вспомните, куда ездили, с кем общались в последние дни, недели, месяцы (у разных возбудителей разный инкубационный период), чем питались;
• Подготовите к приему список (можно в голове, если он небольшой) лекарств, биологически активных добавок (БАДов), которые принимаете или принимали недавно. Будьте готовы назвать ваши хронические расстройства, перенесённые операции, медицинские вмешательства, состоите ли на учёте в других отделениях.

Кроме того, доктор может спросить о самочувствии ваших родственников, близких, наличии признаков болезни у коллег, а при подозрении ЗППП – о половых партерах.

Из общих рекомендаций к приему почти любого врача – перед походом к инфекционисту следует принять гигиенический душ и надеть свободную одежду. Для упрощения доступа к телу во время осмотра. Полезно также иметь на руках результаты прошлых консультаций, исследований, клинических анализов, выписку из амбулаторной карты, протоколы осмотра других специалистов, данные ультразвуковых, рентгенологических и других обследований.

Важно предоставить инфекционисту полную информацию о состоянии здоровья, отвечать на поставленные вопросы полно и честно. Это позволит составить правильную схему обследования для постановки верного диагноза и назначения терапии.

Что лечит инфекционист?

В зависимости от типа возбудителя, в инфектологии выделяют группы заболеваний:

• Вирусные (ОРВИ, грипп, герпес, Covid-19, гепатиты, ВИЧ, др.);
• Бактериальные (туберкулез, сальмонеллез, дизентерия, др.);
• Грибковые (кандидоз, лишай, др.);
• Протозойные (амебиаз, лямблиоз, токсоплазмоз, др.);
• Паразитарные (энтеробиоз, аскаридоз, др.).

В зависимости от того, на каких системах организма проявляется инфекция, их также классифицируют как: инфекции дыхательных путей, кишечные, кровяные инфекции и т.д.

Комплексная диагностика инфекционных заболеваний

Диагностика в инфектологии основана на принципах доказательной медицины. Это, во-первых, данные опроса и осмотра. Характер жалоб, высыпания на коже, состояние слизистых оболочек, наличие хрипов в легких, размеры лимфатических узлов, физическое состояние живота. Во-вторых, почти всегда для постановки точного диагноза проводятся лабораторные исследования, иногда – инструментальные.

Клинико-лабораторные исследования помогут инфекционисту подтвердить наличие возбудителя в организме. К ним относится ПЦР-исследование, ИФА, бактериологический посев. На анализ могут взять кровь, мочу, кал, отделяемое слизистых оболочек. Методом, позволяющим точно определить наличие возбудителя, является посев на питательные среды. С помощью данного метода определяется вид бактерии и её устойчивость к антибиотикам.

В некоторых случаях инфекционист может дать направление на ПЦР-диагностику. Основой этого метода является выделение генетического материала – ДНК или РНК инфекционных агентов – вирусов, бактерий, простейших. Методом ПЦР в лаборатории могут быстро и точно определить вид возбудителя, что позволит инфекционисту целенаправленно воздействовать на него назначаемыми лекарственными препаратами.

Общий клинический и биохимический анализ крови покажет степень тяжести изменений в организме, вызванных инфекцией, что также важно для назначения комплексного лечения инфекционистом.

С помощью инструментальных методов диагностики инфекционист оценивает состояние внутренних органов. Применяются лучевые рентгенологические методы исследования: рентгенография, компьютерная томография; нерентгенологические: магнитно-резонансная томография; ультразвуковые методы диагностики, электрокардиография, ЭХО КГ и другие.

Методы лечения инфекций

Когда главной причиной развития болезни является патогенный микроорганизм, основой эффективного лечения становится воздействие непосредственно на первопричину – этиотропное лечение. Инфекционист подбирает лекарственные препараты в соответствии с диагнозом: противовирусные, противогрибковые, противопаразитарные или антибактериальные.

Для предотвращения эпидемий и защиты от ряда опасных заболеваний разработаны и используются вакцины, которые состоят из раствора с ослабленными возбудителями. После введения препарата организм пациента начинает вырабатывать антитела, а значит, легче переносит болезнь в будущем. В некоторых случаях использование сывороток и вакцин жизненно необходимо, например, при бешенстве, которое без лечения может закончиться смертельным исходом.

Распространены в терапии инфекций препараты для укрепления иммунитета – иммуномодуляторы. Они повышают защитные силы организма, позволяя ему самостоятельно справится с инфекционным агентом.

Профилактика инфекционных заболеваний

Основные меры профилактики в инфектологии – это укрепление иммунитета и снижение вероятности контакта с заражёнными, переносчиками и самими патогенными микроорганизмами.

Элементарные меры профилактики, которые рекомендуют инфекционисты:

• Гигиена рук;
• Правильный режим труда и отдыха;
• Рациональное питание;
• Влажная уборка и проветривание;
• Механическая контрацепция;
• Использование масок в общественных местах;
• Выполнение санитарно-эпидемиологических требований при возникновении вспышек заболевания.

Особая роль отводится вакцинопрофилактике. Практически от всех инфекций разработаны и применяются лечебно-профилактические вакцины. Многие из них используются массово, согласно национальному календарю прививок.