Правила забора материала на лабораторные исследования

Правила забора биоматериала на лабораторные исследования

Анализы крови

Общие правила

1. По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Забор крови грудным детям – производится перед очередным кормлением
2. Исключить прием алкоголя накануне исследования
3. Не курить минимально в течение 1 часа до исследования
4. Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
5. После прихода в клинику отдохнуть (лучше посидеть) 10 - 20 минут перед взятием проб крови, попить воды
6. При экстренных и  неотложных ситуациях — забор крови выполняется не натощак в любое время суток по указанию врача

Анализы мочи

Общие правила

• Анализы мочи сдаются только в специальных контейнерах. Их можно получить в регистратуре. 
• Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. 
• Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко сдаются в разные дни. 
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации, при необходимости - установить тампон во влагалище.
• Анализ мочи нельзя замораживать. Допустимо хранить до 24 часов в холодильнике при температуре  2 - 8°C.
• При заборе анализа у детей:

Нельзя переливать мочу в подготовленную емкость из детского горшка, отжимать пеленки или подгузники. При таких манипуляциях происходит массивное бактериальное загрязнение биологического материала и искажение результата.

При трудности сбора мочи у ребенка, на помощь в сборе анализа приходят аптечные мочеприемники, который можно приобрести в аптеке.

Правила забора для общего анализа мочи / анализа по Нечипоренко / для бактериологического исследования:

1. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов
2. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 2-3 секунды) выпустить в унитаз и собрать строго среднюю порцию мочи в объеме 50 мл в стерильный контейнер, не прерывая мочеиспускания

Правила забора суточной мочи (определение количества белка в суточной моче / определение количества глюкозы в суточной моче /определение альбумина в суточной моче / проба Реберга и иные):

1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (например, в 8:00) собрать в одну емкость. Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено через 24 часа от отмеченного накануне времени
3. После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой
4. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например, «Диурез: 1250 мл», а также написать рост и массу тела пациента (для пробы Реберга)
5. Для пробы Реберга в день завершения сбора  мочи необходимо сдать венозную кровь

Анализ кала (анализ на яйца гельминтов, копрограмма, анализ на скрытую кровь и др.)

Общие требования: 

1. Анализы кала сдаются только в специальных контейнерах. Их можно получить в регистратуре
2. За 72 часа рекомендуется отменить лекарственные средства: слабительные, ректальные свечи на жировой основе и другие препараты (сульфат бария, препараты висмута, железа), влияющие на окраску кала
3. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток
4. Анализ кала должен быть доставлен в клинику в день забора. Хранить в холодильнике с температурой 2 - 8°

Специальные требования: 

• За 48 часов до сбора биоматериала на исследование общие желчные кислоты в стуле отменить прием антацидных препаратов
• Анализ на скрытую кровь в кале выполняется не раньше чем через 2 недели после эндоскопического исследования (гастроскопия / колоноскопия)

Правила забора:
1. Для сбора пробы использовать подкладное судно или горшок. Емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить
2. Отобрать пробу в количестве не менее 10 г. (объем с грецкий орех) и не более 1/3 объема контейнера, избегая попадания примесей мочи и отделяемого половых органов, из разных участков

Для исследования непригодны: 
1. Пробы, взятые из унитаза
2. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом исследовании)
3. Кал с тканевой поверхности и из памперсов (брать верхнюю порцию)
Запрещается использовать дезинфицирующие средства для обработки судна, горшка

Подготовка к дыхательному тесту СИБР (синдром избыточного бактериального роста) (или Водородно-метановому дыхательному тесту с лактулозой)

Общие рекомендации:

• Анализ необходимо проводить строго натощак после периода голодания от 12 до 14 часов, воду в небольшом количестве пить можно 
• Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким и не содержать пищевой клетчатки (исключить прием БАД и употребление продуктов, богатых клетчаткой). Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования и во время проведения теста
• За 1 неделю до выполнения теста исключить прием слабительных препаратов, пробиотиков и прокинетиков
• За 24 часа до проведения теста исключить из рациона молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные овощи, сложные углеводы (бурый и нешлифованный рис, гречку, грубую овсянку, киноа, булгур, картофель, свеклу, морковь, тыкву, изделия из цельнозерновой муки и твердых сортов пшеницы), прием витаминов 
• За 12 часов до начала теста исключить курение и жевательную резинку
• Утром перед проведением теста рекомендуется почистить зубы и выпить стакан горячей воды 
• Тест не проводится при наличии илеостомы (искусственного отверстия на брюшной полости для выведения кала) и пациентам младше 5 лет. 

Запрещается: 
1. Использовать клейкие вещества для протезов в день проведения теста (пациентам, носящим протезы)
2. Проводить исследование ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, проведения колоноскопии или рентгенологического исследования тонкой кишки по Sellink.

Как проводится тест                                                                   

Время проведения теста — 2 часа (это время Вы будете находиться в одноместной палате дневного стационара). В течение этого времени с разным интервалом Вам будет предложено выдыхать в специальные пакеты, всего таких дыхательных процедур - 8.
Во время теста Вам дадут принять лактулозу - это слабительное, поэтому во время и после теста могут возникать неприятные ощущения в животе, вздутие и позывы на стул.
После проведения теста при необходимости  Вам предложат выпить Смекту для минимизации неприятных ощущений в животе.

Подготовка к сбору биоматериала на исследование 13 С-уреазный дыхательный тест (выявление инфекции Helicobacter pylori)

Процедура: Биоматериал – образцы выдыхаемого воздуха – собираются в специальные пакеты.

Предварительная подготовка:

• 13 С - уреазный дыхательный тест необходимо проводить утром натощак (голод не более 14 часов) или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно
• Накануне избегать пищевых перегрузок
• За один час до исследования исключить курение 
• Исключить физические и эмоциональные перегрузки в течение 24 часов

Особые условия:

• Тест недоступен для лиц младше 12 лет, беременных или кормящих женщин 
• Исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования
• 13 С - уреазный дыхательный тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата и не ранее, чем через две недели после окончания приема препаратов ингибиторов протонной помпы (омепразола, пантопразола и др.) 
• В анамнезе должны отсутствовать операции на желудке
• 13 С - уреазный дыхательный тест нельзя проводить в тот же день после выполнения гастроскопии желудка
• После проведения эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки с биопсией в тот же день (поскольку даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата может привести к искажению результата)
• После приема 13 С - изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов

Памятка пациенту перед сбором биоматериала на спермограмму

• воздержание от семяизвержения в течение 2 суток и не более 7 суток
• исключить из рациона: алкоголь из рациона за 6 -7 суток, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) в течение 24 часов перед исследованием
• исключить посещение бани - сауны в течение 7 суток до забора биоматериала
• исключить физиопроцедуры и рентгенологическое обследование в течение 72 часов до исследования
• рекомендуется исключить любую интоксикацию (табачную, наркотическую, лекарственными и токсичными веществами). В случае интоксикации исследование проводить не ранее чем через 5 - 10 суток после нее
• не ранее через 7 дней после перенесенной ОРВИ
• после массажа простаты исследование можно проводить не ранее чем через 3 - 4 суток
• не рекомендуется сдавать эякулят в один день с тестами, предполагающими взятие биоматериала из уретры
• накануне сдачи биоматериала необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации
• перед получением эякулята следует опорожнить мочевой пузырь
• запрещено использовать презерватив, смазочные материалы для сбора эякулята
• перед забором биоматериала необходим туалет половых органов и рук
• эякулят должен быть собран полностью

П. 7.3.6 Правил предоставления медицинских услуг семейной клиники «Династия»:

Потребитель обязан соблюдать порядок надлежащей подготовки к исследованиям. Информация по порядку подготовки к исследованиям доводится регистратурой клиники или оператором контакт - центра при осуществлении предварительной записи, а также размещается на сайте клиники. Медицинская организация не гарантирует достоверность результатов, полученных при осуществлении диагностики пациентов, ненадлежаще подготовленных к исследованиям.