|
Анализ крови
← Стоимость анализа крови
Общий анализ крови является частью клинического.
Клинический анализ крови является наиболее распространенным в клинической лабораторной диагностике. Его можно разделить на три составные части: общий анализ, лейкоцитарная формула, определение СОЭ. В эти исследования входят : подсчет количества эритроцитов в 1 мкл крови (или в 1 литре), определение содержания гемоглобина, цветовой показатель, число лейкоцитов в 1 мкл крови, лейкоцитарная формула, определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости проводят определение количества тромбоцитов и ретикулоцитов.
Общий клинический анализ крови
Это самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. Данный вид анализа широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения – ему отводится ведущая роль. Изменения, происходящие в крови, чаще всего неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме.
Общий анализ крови включает:
- изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови (клеток крови):
- определение числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
- определение гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов);
- определение общего числа лейкоцитов и процентного соотношения отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула);
- определение числа тромбоцитов
- исследование СОЭ
Клеточный состав крови здорового человека довольно постоянен. Поэтому различные изменения его, наступающие при заболеваниях, могут иметь важное диагностическое значение. При некоторых физиологических состояниях организма качественный и количественный состав крови часто изменяется (беременность, менструация). Однако небольшие колебания происходят в течение дня под влиянием приема пищи, работы и т.п. Чтобы устранить влияние этих факторов, кровь для повторных анализов следует брать в одно и тоже время и при одинаковых условиях.
Подготовка к исследованию: Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови натощак или как минимум через 2 час после последнего приема пищи.
Интерпретация результата: Полностью интерпретировать общий анализ крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье. Что вы можете узнать по своему общему анализу крови? Узнать можно многое. Возьмем основные показатели.
Гемоглобин крови
Гемоглобин (Hb, hemoglobin) – основной компонент эритроцитов (красные кровяные тельца крови), представляет собой сложный белок, состоящий из гемма (железосодержащая часть Hb) и глобина (белковая часть Hb). Главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа (CO2) из организма и регуляции кислотно-основного состояния (КОС).
Повышение уровня гемоглобина:
- Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
- Сгущение крови (обезвоживание)
- Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
- Курение (образование функционально неактивного HbCO)
- Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)
Снижение уровня гемоглобина (анемия):
- Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
- Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
- Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
- Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия
Анемия также может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях.
Эритроциты крови
Эритроциты - (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Образуются из ретикулоцитов по выходе их из костного мозга. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют форму двояковогнутого диска. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней.
Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):
- Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
- Относительные - при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
- дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
- эмоциональные стрессы
- алкоголизм
- курение
- системная гипертензия
Понижение уровня (эритроцитопения):
- Острые кровопотери
- Дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов
- Гемолиз
- Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
- Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.
Лейкоциты крови
Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.).
Количество лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель, который зависит от скорости притока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани.
Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно забор крови для анализа осуществлять утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.
Повышение уровня (лейкоцитоз):
- Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
- Воспалительные состояния; ревматическая атака
- Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
- Злокачественные новообразования
- Травмы, ожоги
- Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
- Оперативные вмешательства
- Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
- Миело- и лимфолейкоз
- Результат действия адреналина и стероидных гормонов
- Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов
Понижение уровня (лейкопения):
- Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
- Сепсис
- Гипо- и аплазия костного мозга
- Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
- Воздействие ионизирующего излучения
- Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
- Острые лейкозы
- Миелофиброз
- Миелодиспластические синдромы
- Плазмоцитома
- Метастазы новообразований в костный мозг
- Болезнь Аддисона – Бирмера
- Анафилактический шок
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
- Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
Скорость оседания эритроцитов крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час.
При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.
Повышение (ускорение СОЭ):
- Воспалительные заболевания различной этиологии
- Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
- Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
- Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
- Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
- Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
- Инфаркт миокарда
- Гипопротеинемии
- Анемии, состояние после кровопотери
- Интоксикации
- Травмы, переломы костей
- Состояние после шока, операционных вмешательств
- Гиперфибриногенемия
- У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
- Пожилой возраст
- Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
Понижение (замедление СОЭ):
- Эритремии и реактивные эритроцитозы
- Выраженные явления недостаточности кровообращения
- Эпилепсия
- Голодание, снижение мышечной массы
- Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
- Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
- Вегетарианская диета
- Миодистрофии
|
← Стоимость анализа крови
|
Новости
- 1 сентября 2010
- Началась сезонная вакцинация от ГРИППА
- Вакцинация от гриппа
- 30 июня 2010
- Поздравляем врача - остеопата Манакову С.Н. с защитой диплома Русской высшей школы остеопатической медицины!
- 30 июня 2010
- Поздравляем врача - терапевта Николаенко О.В. с блестящей защитой кандидатской диссертации!
- 21 июня 2010
- Как подготовиться к визиту к гинекологу?
- Руководство для женщин - как подготовиться к визиту к гинекологу?
- 18 мая 2010
- эндоскопическое обследование ЛОР - органов
- эндоскопия ЛОР
- 28 апреля 2010
- Эхогистеросальпингография
- Проходимость маточных труб - диагностика
- 2 апреля 2010
- Гардасил - вакцина от рака шейки матки
- ГАРДАСИЛ - мы проводим вакцинацию от рака шейки матки
- 1 апреля 2010
- ВИДЕОКОЛЬПОСКОПИЯ - покажем невидимое!
- ВИДЕОКОЛЬПОСКОПИЯ в клиниках
- 1 апреля 2010
- Когда нужно обратиться к логопеду?
- Когда нужно обратиться к логопеду?
- 25 марта 2010
- ДЕТСКИЙ УРОЛОГ
- ДЕТСКИЙ УРОЛОГ
- 21 марта 2010
- МАММОЛОГ на Белинского,32
- Прием МАММОЛОГА на Белинского,32
- 12 марта 2010
- Забор анализов до 14.00 ежедневно с ПН по СБ
- Забор анализов до 14.00 ежедневно с ПН по ПТ
- 12 марта 2010
- Клиника на Ак.Шварца, 14 работает в воскресенье
- Клиника на Ак.Шварца, 14 работает в воскресенье
- 12 марта 2010
- Клиника на Белинского, 32 работает в субботу
- Клиника на Белинского, 32 работает в субботу
- 1 марта 2010
- Прием педиатра - инфекциониста, КМН Куцая Елены Георгиевны
- Педиатр - инфекционист
- 18 февраля 2010
- Психотерапевт Лысак Елена Геннадьевна
- Когда обращаться к психиатру?
- 3 февраля 2010
- Новая годовая программа НАСЛЕДНИКИ Личный педиатр
- Новая годовая программа НАСЛЕДНИКИ Личный педиатр
- 27 января 2010
- Врач - педиатр ЧАЛЕНКО Татьяна Владимировна
- Врач - педиатр ЧАЛЕНКО Татьяна Владимировна
- 21 января 2010
- ДЕТСКИЙ ЭНДОКРИНОЛОГ
- Прием детского эндокринолога
- 15 октября 2009
- дерматовенеролог - врач ГЕРПЕС - ЦЕНТРА
- Прием врача - дерматовенеролога, специалиста по ГЕРПЕСУ
- 24 сентября 2009
- ВАКЦИНАЦИЯ НА БЕЛИНСКОГО,32
- теперь прививку можно поставить в клинике на Белинского,32
- 27 августа 2009
- Аргонно - плазменная коагуляция на Белинского,32
- Аргонно - плазменная коагуляция на Белинского,32
- 21 августа 2009
- УЗИ БЕРЕМЕННЫХ
- УЗИ беременных
- 21 августа 2009
- ВРАЧ - РЕВМАТОЛОГ
- Прием врача - ревматолога
|